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1、 1 基础药理学必做作业 1、药物作用的基本方式包括 ( C ) A、直接作用 B、间接作用 C、以上都是 D、以上都不是 2、多数药物只影响机体少数生理功能，这种特性称为 ( D ) A、安全性 B、有效性 C、敏感性 D、选择性 3、药物的副作用是指 ( B ) A、用药量过大引起的不良反应 B、治疗量时出现的与治疗目的无关的作用 C、治疗量时出现的变态反应 D、用药时间过长引起机体损害 4、药物的效价强度是指同一类型药物之间 ( C ) A、产生治疗作用与不良反应的比值 B、在足够大的剂量时产生最大效应的强弱 C、产生相同效应时需要的剂量的不同 D、引起毒性剂量的大小 5、药物的最大效应

2、（效能）是指 ( B ) A、产生治疗作用与不良反应的比值 B、在足够大的剂量时产生效应的强弱 C、产生相同效应时需要的剂量的不同 D、引起毒性剂量的大小 6、药物引起最大效应 50%所需的剂量（ ED50）用以表示 ( A ) A、效价强度的大小 B、最大效应的大小 C、安全性的大小 D、毒性的大小 7、治疗剧烈疼痛时，皮下注射吗啡 10mg 与皮下注射哌替啶 100mg 的疗效相同，因此 ( B ) A、吗啡的效能比哌替啶强 10 倍 B、吗啡的效价强度比哌替啶强 10 倍 C、哌替啶的效能比吗啡强 10 倍 D、哌替啶的效应效价强度比吗啡强 10 倍 8、药物的质反应是指 ( A ) A

3、、某种反应发生与否 B、不良反应发生与否 C、药物效应程度的大小 D、药物效应的个体差异 9、药物的半数致死量 (LD50)是指 ( C ) A、抗生素杀死一半病原菌的剂量 B、抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量 C、引起半数实验动物死亡的剂量 D、致死量的一半 10、药物的治疗指数是指 ( C ) A、治愈率 /不良反应发生 率 B、治疗量 /半数致死量 C、 LD50/ED50 D、 ED50/LD50 11、药物受体的激动药是 ( C ) A、对其受体有亲和力而无内在活性的药物 B、对其受体有亲和力而内在活性较弱的药物 C、对其受体有亲和力又有内在活性的药物 D、对受体无亲和力但有较强药理效

4、应的药物 12、药物受体的阻断药是 ( A ) A、对其受体有亲和力而无内在活性的药物 B、对其受体有亲和力而内在活性较弱的药物 C、对其受体有亲和力又有内在活性的药物 D、对受体无亲和力但有较强药理效应的药物 13、药物 受体的部分激动药是 ( B ) A、对其受体有亲和力而无内在活性的药物 B、对其受体有亲和力而内在活性较弱的药物 C、对其受体有亲和力又有内在活性的药物 D、对受体无亲和力但有较强药理效应的药物 14、弱酸性药物在碱性尿液中 ( B ) A、解离多，再吸收多，排泄慢 B、解离多，再吸收少，排泄快 C、解离少，再吸收多，排泄慢 D、解离少，再吸收少，排泄快 15、弱酸性药物苯

5、巴比妥过量中毒，为了加速排泄，应当 ( C ) 2 A、碱化尿液，使其解离度增大，增加肾小管重吸收 B、酸化尿液，使其解离度减 少，增加肾小管重吸收 C、碱化尿液，使其解离度增大，减少肾小管重吸收 D、酸化尿液，使其解离度增大，减少肾小管重吸收 16、药物的首关消除是指 ( C ) A、药物口服后，部分未经吸收即从肠道排出 B、药物静脉注射后，部分迅速经肾排泄 C、药物口服后，在进入体循环之前，部分药物在肝脏内被消除 D、药物口服后，在进入体循环之后，部分药物在肝脏内被消除 17、药物的首关消除可能发生于 ( D ) A、舌下给药后 B、吸入给药后 C、皮下注射给药后 D、口服给药后 18、关

6、于药物与血浆蛋白结 合的描述，下述哪一点是错误的？ ( D ) A、药物与血浆蛋白结合一般是可逆的 B、同时用两个药物可能会发生置换现象 C、血浆蛋白减少可使结合型药物减少 D、结合型药物有较强的药理活性 19、药物透过血脑屏障的特点之一是 ( C ) A、透过脑内的毛细血管内皮细胞即可进入脑内 B、治疗脑疾病，可使用极性高的水溶性药物 C、治疗脑疾病，可使用极性低的脂溶性药物 D、多数药物在脑脊液中浓度比血浆浓度高 20、一级消除动力学的特点是 ( C ) A、血浆消除半衰期随血浆药物浓度高低而增减 B、血浆消除 半衰期随给药量大小而增减 C、单位时间内体内药量以恒定的百分比消除 D、单位时

7、间内体内药量以恒定的量消除 21、零级消除动力学的特点是 ( D ) A、体内药物过多时，以最大能力消除药物的方式 B、血浆消除半衰期随血浆药物浓度高低而增减 C、单位时间内体内药量以恒定的量消除 D、以上都正确 22、某药消除符合一级动力学， t1/2 为 4 小时，在固定间隔固定剂量多次给药后，经过下述哪一时间即可达到血浆稳态浓度？ ( B ) A、约 10 小时 B、约 20 小时 C、约 30 小时 D、约 40 小时 23、一级动力学消除的药物，如按恒定的剂量每隔 1 个半衰期给药 1 次时，为了迅速达到稳态血浓度可将首次剂量 ( B ) A、增加 0.5 倍 B、增加 1 倍 C、

8、增加 2 倍 D、增加 4 倍 24、药物在应用相等剂量时，表观分布容积（ Vd）小的药物比 Vd 大的药物 ( C ) A、血浆浓度较低 B、血浆蛋白结合较少 C、组织内药物浓度低 D、生物利用度较小 25、生物利用度是指 ( D ) A、根据药物的表观分布容积来计算 B、根据药物的消除速率常数来计算 C、药物分布至作用部位的相对量和速度 D、口服药物能被吸收进入体循环的相 对量和速度 26、影响药物作用的因素在药物方面的有 ( D ) A、给药途径 B、给药次数和时间 C、药物相互作用 D、以上都是 27、药物在体外混合时导致出现沉淀、变色等肉眼可见的变化和药效下降或产生有毒物质称 ( B

9、 ) A、拮抗作用 B、配伍禁忌 C、化学反应 D、不良反应 28、药物相互作用可发生在 ( D ) A、药剂学水平 B、药动学水平 C、药效学水平 D、上述各水平 29、影响药物作用的因素在机体方面的有 ( B ) A、身高 B、年龄 C、生活习惯 D、以上都是 3 30、影响药物作用的因素在 机体方面的有 ( D ) A、心理因素 B、病理因素 C、遗传因素 D、以上都是 31、少数患者对药物特别不敏感，初次用药也必须用较大剂量才能产生药理效应，称为 ( B ) A、耐药性 B、耐受性 C、依赖性 D、个体差异性 32、所谓“处方药”是指 ( B ) A、必须由懂药学知识的专家写好处方后才

10、能配制和使用的药物 B、必须经执业医生处方，在专业医护人员指导下使用的药物 C、必须在处方用纸上写清楚才能配制和使用的药物 D、以上都是 33、所谓“特殊药品”是指 ( A ) A、麻醉药 品和精神药品 B、用于手术麻醉的药品 C、用于治疗精神病的药品 D、以上都是 34、药品保管应注意的要点有 ( D ) A、药品批号 B、药品有效期 C、药品保存要求 D、以上都是 35、能够治疗青光眼的药物是 ( C ) A、 阿托品 B、东莨菪碱 C、毛果芸香碱 D、 新斯的明 36、毛果芸香碱对眼的作用 ( D ) A、扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 B、缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 C、扩瞳、升高眼内压、

11、调节痉挛 D、缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 37、新斯的明不能用于下列哪一种情况？ ( D ) A、重症肌无力 B、手术后肠胀气 C、非除极化型肌松药过量中毒 D、支气管哮喘 38、下述哪一组织对新斯的明不敏感？ ( B ) A、骨骼肌 B、中枢神经 C、胃肠平滑肌 D、膀胱平滑肌 39、治疗重症肌无力，应选用 ( C ) A、琥珀酰胆碱 B、毛果芸香碱 C、新斯的明 D、东莨菪碱 40、阿托品对眼睛的作用是 ( B ) A、扩瞳，升高眼内压，视远物模糊 B、扩瞳，升高眼内压，视近物模糊 C、扩瞳，降低眼内压，视近物模糊 D、扩瞳，降低眼内压，视远物模糊 41、下述哪一类病人禁用阿托品？ ( D

12、 ) A、有机磷酸酯类中毒 B、窦性心动过缓 C、胃肠绞痛 D、前列腺肥大 42、关于阿托品的叙述，下列哪一项是错误的？ ( A ) A、可用于治疗过敏性休克 B、可用于治疗感染性休克 C、可用于缓解内脏绞痛 D、可用于全身麻醉前给药 43、具有中枢抑制作用的 M 胆碱受体阻断药是 ( B ) A、 阿托品 B、 东莨菪碱 C、 山莨菪碱 D、后马托品 44、山莨菪碱的临床用途是 ( C ) A、可治疗青光眼 B、可治疗晕动病 C、可治疗感染性休克 D、可缓解震颤麻痹的症状 45、 下列哪一项关于筒箭毒碱的叙述是正确的？ ( D ) A、是一种除极化型肌松药 B、可促进运动神经末梢释放乙酰胆碱

13、 C、可用于治疗支气管哮喘 D、过量可用新斯的明对抗 46、由神经末梢释放的肾上腺素，其消除的主要途径是 ( D ) 4 A、被 MAO 破坏 B、被 COMT 破坏 C、被胆碱酯酶破坏 D、被再摄取入神经末梢及其囊泡 47、静脉滴注 去甲肾上腺素 ( C ) A、可以治疗急性肾功能衰竭 B、可以明显增加尿量 C、可以明显减少尿量 D、可以选择性激动 2 受体 48、治疗过敏性休克的首选药物是 ( D ) A、糖皮质激素 B、抗组胺药 C、阿托品 D、 肾上腺素 49、肾上腺素升压作用可被下列哪一类药物所翻转？ ( D ) A、 M 受体阻断药 B、 N 受体阻断药 C、 受体阻断药 D、 受

14、体阻断药 50、肾上腺素不适用于以下哪一种情况？ ( B ) A、心脏骤停 B、充血性心力衰竭 C、局部止血 D、过敏性休克 51、多巴胺舒张肾与肠系膜血管主要由于 ( D ) A、兴奋 受体 B、兴奋 H1 受体 C、释放组胺 D、兴奋 DA 受体 52、多巴胺主要用于治疗 ( A ) A、伴有心输出量和尿量减少的休克病人 B、青霉 素 G 引起的过敏性休克 C、支气管哮喘 D、缓慢型心律失常 53、异丙肾上腺素的特点是 ( C ) A、是一种 1 受体选择性激动药 B、是一种 2 受体选择性激动药 C、是一种 1、 2 受体激动药 D、可收缩骨骼肌血管 54、下列哪一药物是 1、 2 受体

15、阻断药？ ( B ) A、 去甲肾上腺素 B、酚妥拉明 C、阿替洛尔 D、 哌唑嗪 55、外周血管痉挛性疾病可用哪一药物治疗 ？ ( D ) A、阿托品 B、山莨菪碱 C、 肾上腺素 D、酚妥拉明 56、酚妥拉明的不良反应有 ( B ) A、 增高血压 B、诱发溃疡病 C、抑制呼吸中枢 D、静脉给药发生外漏时引起皮肤缺血坏死 57、 普萘洛尔 不具有下列哪一项作用？ ( A ) A、扩张支气管平滑肌 B、降低心肌耗氧量 C、减慢窦性心率 D、抑制肾素释放 58、 普萘洛尔 可用于治疗 ( D ) A、心绞痛 B、心律失常 C、高血压 D、以上都是 59、既可阻断 受体又可阻断 受体的药物是 (

16、 A ) A、拉贝洛尔 B、 普萘洛尔 C、 阿替洛尔 D、酚妥拉明 60、局部麻醉药是一类 ( D ) A、局部应用的、使患者在意识清醒状态下痛觉消失的药物 B、可用于神经干周围或神经末梢 C、能暂时地、可逆地阻断神经冲动的产生和传导 D、以上都是 61、局部麻醉药的不良反应主要有 ( D ) A、中枢神经系统毒性反应 B、心血管系统毒性反应 C、变态反应 D、以上都有 62、可以用于表面麻醉的局麻药是 ( A ) A、丁卡因 B、普鲁卡因 C、布比卡因 D、以上都是 63、可以用于各种局麻的全能局麻药是 ( B ) A、普鲁卡因 B、利多卡因 C、布比卡因 D、以上都是 64、毒性反应相对

17、最小的局麻药是 ( A ) 5 A、普鲁卡因 B、利多卡因 C、布 比卡因 D、丁卡因 65、全身麻醉药包括 ( D ) A、吸入性麻醉药 B、静脉麻醉药 C、麻醉药品 D、 A 和 B 66、 地西泮 不具有下列哪一项作用 ？ ( B ) A、镇静、催眠作用 B、抗抑郁作用 C、抗惊厥作用 D、抗焦虑作用 67、具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥作用的药物是 ( D ) A、硫喷妥钠 B、苯妥英钠 C、苯巴比妥 D、 地西泮 68、具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是 ( C ) A、硫喷妥钠 B、苯妥英钠 C、苯巴比妥 D、水合氯醛 69、苯妥英钠抗癫痫作用的主要原理是 ( C ) A、

18、与减少 K+内流有关 B、与减少 Na+内流有关 C、抑制脊髓神经元 D、具有肌肉松弛作用 70、对癫痫小发作首选的药物是 ( A ) A、乙琥胺 B、苯妥英钠 C、氯硝西泮 D、 地西泮 71、治疗癫痫持续状态的首选药物是 ( C ) A、硫喷妥钠 B、苯妥英钠 C、 地西泮 D、硫酸镁 72、左旋多巴引起的不良反应不包括下列哪一项？ ( B ) A、不自主运动 B、牙龈增生 C、胃肠道反应 D、精神障碍 73、吗啡不具有以下哪一项作用？ ( B ) A、镇痛 B、镇吐 C、镇咳 D、抑制呼吸 74、关于吗啡的 叙述，以下哪一项是正确的？ ( D ) A、仅对急性锐痛有效 B、对支气管哮喘和

19、心源性哮喘均有效 C、急性中毒可用阿托品解救 D、急性中毒时可用纳洛酮解救 75、强镇痛药（阿片受体激动药）应当严格控制应用，其主要理由是容易引起 ( A ) A、成瘾性 B、耐受性 C、便秘 D、体位性低血压 76、下列哪一项不属吗啡的禁忌证？ ( D ) A、诊断未明的急腹症 B、颅内压增高 C、严重肝功能损害 D、心源性哮喘 77、胆绞痛病人最适宜的镇痛药物治疗是 ( C ) A、单用阿托品 B、单用阿司匹林 C、合用 阿托品和哌替啶 D、合用阿托品和肌松药 78、 阿司匹林 的用途不包括下列哪一项 ？ ( D ) A、预防脑血栓形成 B、治疗感冒引起的头痛 C、治疗风湿性关节炎 D、用

20、于低温麻醉 79、小剂量 阿司匹林 预防血栓形成的机理是 ( A ) A、抑制环氧酶，减少血栓素 A2（ TXA2）的形成 B、抑制凝血酶的形成 C、直接抑制血小板的聚集 D、对抗维生素 K 的作用 80、 阿司匹林 的不良反应不包括 ( C ) A、胃肠道反应 B、凝血障碍 C、成瘾性 D、过敏反应 81、下列药物中哪一种药物对风湿性关节炎几无疗 效？ ( C ) A、 阿司匹林 B、布洛芬 C、扑热息痛 D、吲哚美辛 82、硝酸甘油没有下列哪一种作用？ ( D ) A、扩张容量血管和减少回心血量 B、降低心肌耗氧量 C、增加心率 D、增加心室壁肌张力 83、硝酸甘油、 受体阻断药和钙拮抗剂

21、治疗心绞痛的共同作用是 ( D ) 6 A、抑制心肌收缩力 B、延长射血时间 C、减慢心率 D、降低心肌耗氧量 84、普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛，主要是由于两者 ( C ) A、明显扩张冠状血管 B、明显减慢心率 C、在降低心肌耗氧量方面有协同作用 D、增加心 室容量 85、长期应用利尿药引起的降血压作用机制是由于 ( C ) A、钙离子拮抗作用 B、细胞外液和血容量减少 C、动脉壁细胞 Na+减少，进而引起细胞内 Ca2+减少 D、抑制肾素分泌 86、普萘洛尔治疗高血压的可能机制不包括以下哪一项？ ( D ) A、阻断心脏 1 受体，减少心输出量 B、阻断肾小球旁器 1 受体，减少肾素

22、分泌 C、阻断中枢 受体，降低外周交感神经活性 D、阻断去甲肾上腺素能神经突触后 2 受体，扩张血管平滑肌 87、硝苯地平治疗高血压的特点之一是 ( B ) A、降压的同时可减慢心率 B、降压的同时可反射性加快心率 C、降压的同时伴有心输出量减少 D、可明显减少血浆肾素浓度 88、卡托普利的抗高血压作用机制是 ( B ) A、抑制肾素活性 B、抑制血管紧张素转化酶的活性 C、抑制血管紧张素 I 的生成 D、阻断血管紧张素受体 89、氯沙坦的主要作用是 ( B ) A、抑制 ACE B、阻断 AT 1 受体 C、兴奋 AT 1 受体 D、阻断 受体 90 可引起心肌缺血而诱发心绞痛的降压药是 (

23、 A ) A、肼屈嗪 B、利血平 C、可乐定 D、普萘洛尔 91、哌唑嗪的特点之一是 ( C ) A、阻断去甲肾上腺素能神经突触前 2 受体，减少去甲肾上腺素释放 B、降压时明显增快心率 C、首次给药后部分病人可出现体位性低血压（首剂现象） D、口服后生物利用度很低，应当注射给药 92、氢氯噻嗪的作用部位是 ( C ) A、近曲小管 B、髓袢升支粗段髓质部 C、髓袢升支粗段皮质部（及远曲小管开始部位） D、集合管 93、螺内酯的利尿特点之一是 ( B ) A、利尿作用快而强 B、利尿作用慢而持久 C、可用于肾功能不良的病人 D、可明显降低血钾水平 94、竞争拮抗醛固酮作用而利尿的药物是 ( B

24、 ) A、呋塞米（速尿） B、螺内酯 C、甘露醇 D、氢氯噻嗪 95、呋塞米（速尿）没有下列哪一项作用？ ( D ) A、利尿作用强而且迅速 B、提高血浆尿酸浓度 C、对左心衰竭肺水肿病人有效 D、抑制近曲小管 Na+、 K+重吸收 96、伴有糖尿病的水肿病人，不宜选用哪一种利尿药？ ( B ) A、呋塞米（速尿） B、氢氯噻嗪 C、氨苯喋啶 D、螺内酯 97、下列哪一项对糖皮质激素作用的描述是错误的？ ( D ) A、具有强大的抗炎作用 B、能对抗各种原因 （如化学、物理、生物、免疫等）引起的炎症反应 C、能抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理 D、可对抗细菌内毒素而缓解中毒性休克的症状 7 98

25、、糖皮质激素用于慢性炎症的主要目的在于 ( D ) A、减少炎症介质前列腺素的合成，促进炎症消退 B、稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放 C、促进炎症区的血管收缩，降低血管通透性，减轻肿胀 D、抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕形成，减轻后遗症 99、糖皮质激素对血液和造血系统的作用是 ( A ) A、刺激骨髓造血功能 B、使红细胞与血红蛋白减少 C、使中性粒细胞减少 D、使淋巴细 胞增加 100、下列哪一种疾病不宜应用糖皮质激素？ ( C ) A、严重支气管哮喘发作 B、急性淋巴细胞白血病 C、癫痫 D、风湿性及类风湿性关节炎 101、糖皮质激素的不良反应不包括 ( D ) A、诱发或加重溃疡

26、病 B、诱发或加重感染 C、诱发或加重支气管哮喘 D、骨质疏松、肌肉萎缩 102、早晨一次给予糖皮质激素的治疗方法是根据 ( A ) A、口服吸收更加完全 B、体内代谢灭活缓慢，有效血药浓度稳定 C、与靶细胞受体结合牢固，作用持久 D、与体内糖皮质激素分泌的昼夜节律一致 103、能抑制细菌细胞 壁合成的抗生素是 ( B ) A、庆大霉素 B、氨苄青霉素 C、红霉素 D、四环素 104、青霉素结合蛋白（ PBPs）是下列哪一药物的靶蛋白 ( C ) A、红霉素 B、阿米卡星 C、头孢唑啉 D、万古霉素 105、青霉素 G 适宜治疗下列哪一种细菌引起的感染？ ( C ) A、大肠杆菌 B、绿脓杆菌

27、 C、破伤风杆菌 D、痢疾杆菌 106、治疗下肢急性丹毒（溶血性链球菌感染）应首选 ( A ) A、青霉素 GB、氨苄青霉素 C、庆大霉素 D、红霉素 107、治疗梅毒与钩端螺旋体病应首选 ( B ) A、四环 素 B、青霉素 GC、 庆大霉素 D、氨苄青霉素 108、青霉素 G 最严重的不良反应是 ( D ) A、耳毒性 B、肾毒性 C、二重感染 D、过敏性休克 109、对绿脓杆菌有效的抗生素是 ( C ) A、青霉素 GB、氨苄青霉素 C、头孢噻 肟 D、罗红霉素 基础药理学必做作业 问答题答案 1、药理学是怎样一门学科？何谓药物？ 药理学是研究药物与机体之间相互作用及其作用规律的学科。

28、药物是指能影响机体（包括人体、病原体）的生理功能和生化过程，用于治疗、预防、诊断疾病和计划生育的化学物质。 6、药物的不良反应主要 包括哪些类型？请举例说明。 （ 1）副反应：如氯苯那敏（扑尔敏）治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制。 8 （ 2）毒性反应：如尼可刹米过量可引起惊厥，甲氨蝶呤可引起畸胎。 （ 3）后遗效应：如苯巴比妥治疗失眠，引起次日的中枢抑制。 （ 4）停药反应：长期应用某些药物，突然停药后原有疾病加剧，如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发，甚至可导致癫痫持续状态。 （ 5）变态反应：如青霉素 G可引起过敏性休克。 （ 6）特异质反应：少数红细胞缺乏 G-6-PD的特异体质病人使用伯氨喹后

29、可以引起溶血性贫血或高铁血红 蛋白血症。 7、何谓药物的效应、最大效能和效应强度？ （ 1）效应：是指药物与机体组织间相互作用而引起机体在功能或形态上的改变。 （ 2）最大效能：是指在量效曲线上，随药物浓度或剂量的增加，效应强度也增加，直至达到最大效应（即为最大效能）。 （ 3）效应强度：是指在量效曲线上达到一定效应时所需的剂量（等效剂量）大小 8、简述药物的作用机制，请举例说明。 （ 1）通过受体发挥作用：如肾上腺素激动 、 受体而升高血压，又如阿托品阻断 M 胆碱受体而缓解胃肠道痉挛； （ 2）影响细胞膜离子通道：如钙拮抗药阻 滞钙离子通道而发挥减慢心率和扩张血管； （ 3）对酶的影响：如

30、阿司匹林通过抑制前列腺素合成酶（环氧酶）而减少炎症和疼痛部位前列腺素的合成，产生抗炎和镇痛作用； （ 4）影响免疫功能：如环孢素通过免疫抑制作用而发挥器官移植后的排斥反应； （ 5）其他机制： 通过理化作用而发挥作用，如抗酸药中和胃酸等； 与载体的结合与 竞争； 补充机体所缺乏的物质，如补充维生素、激素、微量元素等。 11、何谓首关消除，它有什么实际意义？ （ 1）首关消除：是指某些药物口服后经肠道吸收先进肝门静脉，在肠道或肝脏时经灭活代谢，最后进 入体循环的药量减少。即口服后在进体循环到达效应器起作用之前，先经肠道或肝脏多数被灭活，称为首关消除。 （ 2）实际意义：有首关消除的药物（如利多卡

31、因，硝酸甘油）不宜口服，可改为舌下或直肠给药，或者加大给药剂量。但治疗血吸虫病的吡喹酮虽有首关消除，还应口服给药，因口服吸收后门静脉浓度高，有利于杀灭寄生在此处的血吸虫；之后经肝脏代谢，又可使全身不良反应减轻。 13、简述药物血浆半衰期的概念及实际意义。 药物半衰期 （ t1/2） 是指血浆药物浓度下降一半所需时间，以 t1/2来表示，反映血浆药物浓度消除情况 。其意义为：临床上可根据药物的 t1/2确定给药间隔时间； t1/2代表药物的消除速度，一次给药后，约经 5个 t1/2，药物被基本消除；估计药物达到稳态浓度需要的时间，以固定剂量固定间隔给药，经 5个 t1/2，血浆药物浓度达到稳态，

32、以此可了解给药后多少时间可达到稳态治疗浓度。 内药物总量；或可算出要求达到某一血浆有效浓度所需的药物剂量。 15、简述生物利用度及其意义 是指经过肝脏首关消除过程后能被吸收进入体循环的药物相对量和速度，用 F 来表示， F 9 （ A / D） 100， D 为服药量， A 为进入体 循环的药量。绝对生物利用度：口服与静脉注射 AUC 相比的百分比。相对生物利用度：口服受试药与标准制剂 AUC 相比的百分比。生物利用度是评价药物制剂质量的一个重要指标。 17、列举新斯的明的临床应用及禁忌证。 （ 1）临床应用：治疗重症肌无力； 手术后腹胀气与尿潴留； 阵发性室上性心动过速；非除极化型肌松药（筒

33、箭毒碱等）中毒的解救。 （ 2）禁忌证：机械性肠梗阻； 尿路梗阻； 支气管哮喘。 18、简述阿托品的药理作用。 （ 1）抑制腺体分泌。 （ 2）扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。 （ 3）松弛内脏平滑肌。 （ 4）治疗剂量减慢心率，较大剂量增加心率，拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。 （ 5）治疗量时对血管和血压无明显影响，大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用，以皮肤血管扩张为主。 （ 6）大剂量时兴奋中枢，出现焦虑不安、多言、谵妄；中毒剂量常致幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等，也可由兴奋转为抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。 19、简述阿托品的临床应用。 （ 1）解除平滑肌痉挛，用于缓解内脏

34、绞痛和膀胱刺激症状。 （ 2）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药、盗汗和流涎。 （ 3）眼科用于治疗虹膜睫状体炎、验光、眼底检查。 （ 4）治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。 （ 5）抗休克，用于暴发性流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等。 （ 6）解救有机磷酸酯类中毒。 20、简述阿托品的不良反应及禁忌证。 （ 1）副反应：口干、乏汗、心率加快、视物模糊、排尿困难等。 （ 2）中枢毒性：大剂量时可出现中枢兴奋，甚至谵妄、幻觉、惊厥；严重中毒时可由兴奋转为抑制，出现昏迷和呼吸麻痹等。 （ 3）禁忌证：青光眼、前列腺肥大等。 22、肾上腺素受体激动药有哪些类 型？各举一代表药。 （ 1） 受

35、体激动药： 1、 2 受体激动药，去甲肾上腺素； 1 受体激动药，去氧肾上腺素； 2 受体激动药，可乐定。 （ 2） 、 受体激动药：肾上腺素。 （ 3） 受体激动药： 1、 2 受体激动药，异丙肾上腺素； 1 受体激动药，多巴酚丁胺； 2 受体激动药，沙丁胺醇。 23、简述肾上腺素的药理作用和临床应用 （ 1）药理作用：心脏：加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。血管：主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌，收缩皮肤粘膜、内脏血管（尤 其肾血管）；骨骼肌血管则舒张。血压：引起收缩压升高，舒张压不变或降低；大剂量时收缩压和舒张压都升高。支气管：舒张支气管平滑肌；抑制肥大细胞释放过敏

36、性物质如组胺等；收缩支气管粘膜血管，10 消除支气管粘膜水肿。提高机体代谢。 （ 2）临床应用：心脏骤停；过敏反应；支气管哮喘的急性发作；与局麻药配伍及局部止血。 24、肾上腺素受体阻断药有哪些类型？每类各列举一个代表药。 （ 1） 受体阻断药： 1、 2 受体阻断药，酚妥拉明； 1 受体阻断药，哌唑嗪； 2 受体阻断药，育亨宾； （ 2） 受体阻 断药： 1、 2 受体阻断药，普萘洛尔； 1 受体阻断药，阿替洛尔； 、 受体阻断药，拉贝洛尔。 25、简述酚妥拉明的药理作用及临床应用。 （ 1）药理作用：选择性阻断 受体，拮抗肾上腺素的 型作用，表现为血管扩张，外周阻力降低，血压下降，心率加快

37、，心肌收缩力加强，心输出量增加等。 （ 2）临床应用： 外周血管痉挛性疾病；去甲肾上腺素外漏时作局部浸润注射，缓解血管收缩作用；嗜铬细胞瘤诊断与辅助治疗；抗休克；其他药物治疗无效的心肌梗死及充血性心力衰竭。 26、简述 肾上腺素受体阻断药的 药理作用。 （ 1） 受体阻断作用：抑制心脏，增高外周血管阻力，但可降低高血压病人的血压；可诱导支气管平滑肌收缩；延长用胰岛素后血糖恢复时间；抑制肾素释放。 （ 2）内在拟交感活性：部分药物有这一作用。（ 3）膜稳定作用：大剂量时可有。 （ 4）其他：抗血小板聚集，降低眼内压等。 27、简述 肾上腺素受体阻断药的临床应用及禁忌证。 （ 1）临床应用：抗心律

38、失常；治疗心绞痛和心肌梗死；治疗高血压；其他：治疗甲状腺功能亢进和甲状腺功能亢进危象、青光眼、偏头痛、肌震颤等。 （ 2）禁忌证：心功能不全；窦性心动过缓和重度房室传导阻滞；支气管哮喘；其他：肝功能不良时慎用。 34、吗啡的药理作用和临床应用有哪些？ （ 1）药理作用：中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；消化道：止泻、致便秘，胆内压增高；心血管系统：扩张血管，增高颅内压；其他：可致尿潴留等。 （ 2）临床应用：镇痛，用于各种剧烈疼痛；心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。 35、简述静脉注射吗啡治疗心源性哮喘的收效原理。 （ 1） 吗啡能扩张血管降低外周阻力，减轻心脏负荷。 （ 2）吗啡的中枢镇静作用有利于消除患者的焦虑恐惧的情绪，也有利于减轻心脏负荷。 （ 3）吗啡降低呼吸中枢对 CO2的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解。 36、吗啡急性中毒特征是什么？如何解救？长期应用可致什么不良后果？ （ 1）吗啡急性中毒症状：昏迷、瞳孔极度缩小（严重缺氧时则瞳孔扩大）、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是致死的主要原因。 （ 2）解救：人工呼吸、给氧；应用阿片受体阻断药纳洛酮。 （ 3）长期应用吗啡的不良后果：引 起成瘾（即引起精神依赖性和身体依赖性）。 37、简述解热镇痛药与阿片类镇痛药在作用、用途及不良反应上的区别。