1、上好病理学理论课的体会病理学是研究疾病发生原因，发展规律及病理变化的一门科学。它是联系基础医学与临床医学的桥梁学科，是医学课程中一个重要环节。要完成这门课的教学任务是很艰苦的。教师不仅需要具有丰富的专业知识，还需具有丰富的教学经验。本文就如何上号病理学理论课，提出点滴体会。 1.精心备课，内容充实。要上好课，首先必须备好课，备课要注意以下两点：平时累积资料。教师应该常阅读有关病理方面的国内外最新资料、文献，要注意相关的边缘学科知识的累积，要及时吸收最新的科学信息。教师的知识结构要有广度、深度、更要有基本功来做。教师本身必须是勤学苦练的表率。需要教师熟练教学内容，对专业知识进行提炼加工，分清主次
2、、重点、难点，弄清那些观点要更新，哪些领域要待开发。然后，进行系统化，逻辑化、条理化处理，编写出授课方案。2、课堂讲解，概念明确。 对总论出现的概念，例如坏死、淤血、化脓性炎症、肉芽肿等概念必须讲清楚；讲各论时，概念一定联系总论和临床，如：讲风湿结节时与肉芽肿联系；讲瘘管时与肛瘘联系，给学生一个清晰明确的概念。 3、条例清晰，层次分明。 讲课内容要有条有理，层次清晰。如将结核病时可按：概念、原因、基本病变、类型等顺序讲解。结核病类型又分为原发性和继发性。继发结核又分若干种。以此结构，用板书有层次地进行表述。机制讲述可采用箭头图表方式，学生看后一目了然。 4、语言通俗，深入浅出。 教师要用口语代
3、语言讲解，使学生易于接受。如将白雪报的渗出机器作用；利用课件显示白细胞游出模式图，用通俗的语言口述白细胞第一个行动是从血管轴流进入边流，靠近血管壁缓慢滚动，然后紧贴在内皮细胞表面，我们把这次行动叫做白细胞靠边与粘着。那么为什么发生白细胞的第一个行动？目前认为这种靠边黏着由内皮细胞及白细胞表面黏附分子相互识别引起，当炎症时，可表达新的黏附分子且数目增加，以增强二者的亲和性。这样把难懂的机理变成浅显易懂的道理，便于学生领会。 5、讲授生动，饶有趣味。 在讲课过程中，可结合教学内容适当举出一些典型病例介绍给学生。我们曾将遇到一例病例：39 岁女性，结肠镜检查发现结肠多发性息肉，临床大夫实行手术切除，
4、并送检病理。病理结果：结肠多发性息肉，部分区域癌变。后来我们对该病人进行随访，随访发现，该病人的母亲 30岁时，曾诊断出结肠多发性息肉。我们通过这个具体病例的介绍，强调两个问题；一是病患的家族史，二是病患发病年龄；通过介绍让同学们知道：家族多发性息肉病，40 岁时几乎都会发生癌变。这样使内容更加娓娓动听，引起学生兴趣，抓住学生思路，使学生的脉搏随教师的讲述而起伏。 6、采用启发式教学。 讲课要用启发式，不要灌输式。有些内容可采用提问式，利用学生已有的知识来探索、解决问题。如讲胃癌扩散时，可复习恶性肿瘤的扩散，此时只要教师再稍加引导，学生便可很快弄痛弄懂；有些内容还可采用讨论式，凡学生经过主动思
5、考后获得的知识，印象是最为深刻的。 7、承上启下，暗设伏笔。教师在讲解一堂新课时，要利用过去已讲过的内容和学生已掌握的知识，来分析本课中出现的新问题。如运用炎症总论的知识来阐明肝炎、肺炎、胃炎、肾炎等病变，分析共性及个性；又如可运用有关血栓形成的条件、过程及结局等方面的知识来阐明风湿性心内膜炎的赘生物的本质，学生听了如拨云见日般恍然大悟。另外，讲总论也可提一提各论内容。 8、直观教具，印象深刻。教师讲课时，不仅要让学生用耳听，还应该运用一切手段，使学生耳到、眼到、手到、口到、心到。教师要把教学内容融汇贯通，通过多种渠道注入学生的心中。因此，教师不仅要用生动的语言讲好课，还要充分利用板书。在黑板
6、上画出简图，有时只需要几笔线条画，即可形象地说明问题。此外，典型的大体标本也可以带到课堂中来作示教。必要时可用幻灯片、多媒体。 9.加强病例讨论，提高学生临床思维能力。 病例讨论也是提高学生临床思维的重要方式之一。老师在开展病案讨论时，同提前让学生去查阅相关的知识，对所讨论的病案有一定的了解，在讨论过程中，对学生进行分组讨论。通过不同小组的学生现场交流讨论，大胆交流，自由阐述自己的观点，也可对病例内容提出自己的问题。在这样的情况下，学生往往会有不同的观点，讨论显得十分激烈，不可避免的产生分歧。而通过讨论，学生能提高语言表达能力，归纳能力和逻辑思维能力。学生的讨论结束后，教师再来对讨论的内容进行
7、总结。这样能加深学生的病理知识，同时也将临床学科结合在一起共同学习，有助于学生加深对书本理论知识的认识，活跃教学氛围，加强学生的学习兴趣和热情，锻炼他们的综合思维能力。随着临床教学时间的推移，不少学生会提出一些有价值的问题，老师要主动与之交流，从而逐渐培养学生创造性思维的能力。 10.教书育人。 教书育人不是每堂课都要面面俱到，而是根据具体情况而异。比如笔者在讲肿瘤大小时，把教书育人的内容融入到课堂里。有些良性肿瘤可以长的很大，笔者遇到过 9 斤重的子宫肌瘤，问起为什么长到这么大才做手术，患者本人的回答是我作为母亲，为了供儿子上大学，而延期了手术时间。母亲为儿子付出了这么多，作为大学生的儿子，
8、还有什么理由不努力学习呢？这个实例，笔者给每届学生都谈过。 最后，笔者认为教师仅具有丰富的知识是不够的，如不讲究教学方法，还不能称为一名好教师。教育论中阐明了好的教学方法和标准，那就是不仅要适应已具备的教学手段、教学环境及教师特点等实际情况。因此，作为教师我们既要深入钻研业务，精益求精，还要努力探讨教学方法，不断提高教学效果。 参考文献： 1范伯曾，王进.在临床一病理讨论课选用 PBL 教学法的体会J.中医药管理杂志，2008，16（3）：206-207. 2柳雅玲，王丽，李传伟.优化教学内容培养实用型医学人才的点滴体会J.中国西部科技，2008，7（34）：54-55. 3张艳玲.加强临床教学，培养合格医生J.医学文选，2005，24（1）：101-102.
