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第八部份 社区慢性病综合防治一、考核评估标准服务包评估项目评估指标及要求分值100评估方法评分标准八、社区慢性病综合防治1采取多种途径早期发现高血压病与糖尿病及其高危人群，建立社区登记管理制度，提高高血压/糖尿病患者及高危人群登记率。（1）落实高血压、糖尿病患者筛查措施；（2）提高高血压/糖尿病患者及高危人群登记率。40（1）考察筛查措施及其落实情况，如：考察日常服务中的测血压、测血糖的设施及实际运行情况、随机查阅1年20份服务记录中的血压、血糖检测记录情况；（2）统计高血压、糖尿病登记数，计算标化登记率；（3）统计慢病高危人群数，计算标化登记率。（1）有制度及筛查措施2分、相关设备2分（含血压、血糖的检查设备，或可以保证血压、血糖检测的措施，如送标本或在本中心检查）；首诊测血压率90%得3分，不足者按比例得分；首诊测血糖30%得3分，不足者按比例得分；（2）年龄标化高血压登记率不低于5%得10分，低于5%按比例得分；（3）年龄标化糖尿病登记率不低于1.5%得10分，低于1.5%按比例得分；（4）年龄标化高危人群登记率
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