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肥厚性心肌病的非药物治疗现状.doc

【摘要】 肥厚性心肌病的治疗方法很多,现就肥厚性心肌病的非药物治疗现状作一综述。 【关键词】 心肌病,肥厚性;治疗;方案评价肥厚性心肌病(HCM)是以心肌非对称性肥厚、左心室舒张期充盈受限、室壁顺应性下降为基本特征的一种遗传性疾病,肥厚的室间隔突向左心室,收缩时二尖瓣前叶向肥厚间隔移位,引起左室流出道(1eft ventricular outflow tract, LVOT)狭窄、梗阻和二尖瓣反流,临床表现为劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥、猝死等,部分患者可无症状。HCM的发病率约1/500,是导致青少年猝死的最常见原因1。由于患者生活质量差,猝死率高,如何积极、有效地改善症状,预防猝死一直为人们所关注。药物治疗为首选,但仍对相当一部分患者无效,需要进一步的介入或外科手术治疗。1 双腔起搏器置入(DDD)1.1 作用机理20世纪70年代中期,DDD开始用于治疗HCM。置入DDD后,心室激动从右室心尖部开始,使室间隔预先激动在整个心室收缩射血之前,提前收缩而移开流出道,减轻二尖瓣收缩期的前移,从而减少LVOT的梗阻。适当的房室间期

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