1、 常见化疗药的护理要点 李凤英 概 论 恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一 , 与心脑血管疾病构成对人类的 最大威胁。 世界每年新发病例 1000万 ，死于癌症 600 700万。 我国每年新发病例 160万 ，死于癌症 130万。 每年用于癌症病人的医疗费用约800亿 城市、农村中患癌症死亡总数在25%、 21% 2010年肿瘤发生率为 276万，预计 2011年新病人将超过300万 。 2011年 4月我国肿瘤登记中心报告 . 药物作用分子靶点 （一）作用于 DNA的药物 （二）影响核酸合成的药物 （三）作用于核酸转录的药物 （四）拓扑异构酶抑制剂 （五）作用于有丝分裂 M期干扰微管蛋白
2、合成的药物 目前肿瘤治疗方法 治疗方法 化学治疗 外科治疗 生物靶向治疗 放射治疗 给药方法 皮下肌肉注射 胸腹腔注药 口服给药 动脉治疗 膀胱灌注 局部涂抹 静脉注射 鞘内注射 手背静脉 有上腔静脉压迫症选择下肢静脉。 可以选择的穿刺部位 首选深静脉 (PICC,锁骨下静脉 颈内静脉、输液港等 )。 手臂的大静脉： 腕和肘之间的静脉（易固定、粗、直）该处静脉表浅，有足够的软组织，以防止损伤神经和肌腱。 不可选择的穿刺部位 手术区域侧肢体 , 如乳房切除术、截肢等。 二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉。 肿瘤 (新生物 )侵犯的部位。 肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的部位。 炎症、硬化、疤痕部位。 有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。 化疗前护士需要确认的事项 (1) 了解病人是否签署化学治疗知情同意书 了解病人血液检验结果 仔细核对医生的化疗处方 药品名称（ 诺欣 -顺铂 、里葆多 -多柔比星脂质体 ） （奥正南 -奥沙利铂、 泉铂 奈达铂） 用药剂量 给药方法 化疗方案 例 1(乳腺癌） CAF方案 CTX 500mg/m2,静滴；第 1， 8天（ d1,8) ADM 40mg/m2 静注；第 1天 (d1) 5FU 500mg/m2 静滴；第 2， 9天 (d2,9) 21*4 21天为一周期， 3-4周期 m2=（身高 cm+体重 kg-60） /100
