ERCP 术后并发症的观察和处理ERCP 操作四大并发症：n n 胆管炎：通畅引流， 胆管炎：通畅引流，PTBD PTBDn n 胰腺炎 胰腺炎(PEP) (PEP) ：胰酶抑制剂 ：胰酶抑制剂, , 胰管支架 胰管支架n n 穿孔：后果严重 穿孔：后果严重, , 治疗方案未达成共识 治疗方案未达成共识n n 出血：比重上升 出血：比重上升, , 内镜止血操作要求高 内镜止血操作要求高ERCP ERCP 操作相关并发症总体死亡率： 操作相关并发症总体死亡率：1-1.5% 1-1.5% 2ERCP related perforationn n ERCP 导致十二指肠穿孔的发生率1% ，死亡率16-18% 。3ERCP 穿孔的高危因素：1) 患者相关因素: S SO OD D, ,老 老年 年 女 女性 性患 患者 者, ,胆 胆红 红素 素水 水平 平正 正常 常, , 曾 曾经 经出 出现 现P PE EP P, , 解 解部 部改 改变 变如 如 乳 乳头 头憩 憩室 室, ,B Bi il ll lr ro ot th h I II I术 术后 后等 等 2) 技术相关因素: 插
