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凝血紊乱与临床评估天津医科大学总医院检验中心 门剑龙许多临床医生面临血栓时的问题 医生的初级问题：（1）项目用途？（2）怎么办？ 医生的深入问题： （1）如何确认患者处于血栓风险之中（2）如何进行血栓栓塞事件的有效预防（3）如何选择抗凝预防干预的最佳时机这些也是实验室在力求回答的问题现状 临床方面： 临床方面：1. 临床医生对于实验室检查手段了解不足。2. 临床医生对于实验室检查能力不信任。 实验室方面： 实验室方面：1. 实验室对临床资料的收集能力较低。2. 实验室人员对治疗、预防等临床手段不了解。3. 实验室项目推动的手段单一且深度不够。 两个方面造成的后果： 两个方面造成的后果： 临床医生在对血栓性疾病的治疗过程中，没有形成一条有效的诊疗路径，在诊疗和预防中对于效果的评估更多地依靠经验，而非循证。血栓诊断、治疗和预防过程中的“利益- 风险” 在对患者进行诊断、治疗和预防的过程中，要持续进行“ 利益 利益- - 风险 风险”评估： 评估手段1：影像学检查 评估手段2：实验室检查 实验室的手段更易被临床和患者接受，因此更为常用。相关参数 D-二聚体 蛋白C 游离蛋白S 抗凝血酶 vW
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