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PICC置管后常见并发症预防和处理巴德血管通道部门陈超15602399185内 容 提 要n 机械性静脉炎 n 导管堵塞n 静脉血栓n 导管相关性感染 n 导管损伤n 皮肤问题静脉炎n 分类 - 机械性静脉炎 - 血栓性静脉炎 - 细菌性静脉炎 - 化学性静脉炎n 一旦发生，必须确认静脉炎的类型n 建议根据INS的静脉炎分级标准持续监测患者状况机械性静脉炎p 临床表现 常于置管后3-7天出现l 沿穿刺静脉走行的发红、肿胀和疼痛l 局部硬结、穿刺点渗液 机械性静脉炎p 原因v 精神紧张- 静脉痉挛v 血管条件差：曾经外周血管化疗、长期输液v 穿刺血管选择不当：头静脉置管v 导管型号、材质选择不当v 送管速度过快：每次1cmv 滑石粉等微粒v 置管后术肢过度屈伸，导管反复进出血管机械性静脉炎n 预防 v 心理护理，置管过程中保持与患者的良好交流v 提高穿刺技巧，避免反复穿刺v 选择合适的导管材质和型号v 将导管充分浸泡在生理盐水中v 送管动作轻柔匀速：每次推送1cmv 冲净手套上滑石粉/戴无粉手套v 肘关节上置管（超声导引结合塞丁格置管技术）机械性静脉炎p 正确指导带管手臂的活动 第一天
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