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起搏部位与心电图变化1 起搏器的临床应用与心电图 植入+程控+术后管理 起搏器类型+起搏参数+现代功能+患者自身心律：起搏心电图 电极位置不同的心电图差别明显：怎么选择合理的起搏位置2 不同部位起搏的心电图 主动固定电极的普及应用 临床生理性起搏的需求与重视 选择性部位起搏日益增多：间隔部、His、双心室 不同部位心电图差别明显3 传统被动电极：右室心尖部，心房右心耳部4 主动固定电极：根据需要5 CRT/CRTD右房 右房 电极 电极导线 导线右室 右室 电极 电极导线 导线左室 左室 电极 电极导线 导线6 心房不同部位起搏心电图7 右心耳起搏：左图为窦律，右图为起搏：二者基本相同，I 、II 、III 、aVF 、V5 、V6 直立，aVR 倒置，aVL 导联浅倒或负正双向，V1-V4略有差异呈浅倒置，起搏点较窦房结偏右前8 高位右心房起搏：右心房上腔静脉入口处，与窦律无明显差别9 房间隔上部起搏：A 为窦律，B 为起搏：二者基本相同，aVL 导联P 波低，位于等电位线：起搏点较窦房结偏左10 右心房中部起搏：II 导联P 波双向，I 和aVL 直立，III 、aVF 及V1-
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