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休克课件-精品急诊课件.ppt

休休 克克面色苍白,没有呼吸,全身皮肤冰冷某同学,讲课时猝然倒地,不醒人事场景1(初步检查)(复苏体位)复苏体位仰卧位假设1:该同学没有意识,但面色红润,能正常呼吸,全身皮肤温暖(恢复体位)侧卧头低位假设2:神志不清,寒颤、皮肤苍白、嘴唇和指尖发紫,脉搏快而弱、出汗、呼吸浅快,肢端湿冷(休克体位)休克体位:头脚抬起,中间凹的体位。病例(1)病例(2) 某患者,因 某患者,因 “ “肺炎 肺炎” ”在私人诊所行 在私人诊所行青霉素治疗。 青霉素治疗。第三天注射青霉素后突感 第三天注射青霉素后突感全身不适、恶心、呕吐、随即晕倒。 全身不适、恶心、呕吐、随即晕倒。急 急于当日 于当日11:30 11:30送到我科求治。 送到我科求治。 查体:神志不清,呼吸表浅,心音 查体:神志不清,呼吸表浅,心音极弱,脉搏触不清,血压测不到,四肢 极弱,脉搏触不清,血压测不到,四肢冰冷,毛细血管充盈实验( 冰冷,毛细血管充盈实验(+ +),瞳孔对 ),瞳孔对光反射存在,大小便失禁。 光反射存在,大小便失禁。问题:如何诊断? 应急处理?诊断:青霉素过敏性休克诊断:青霉素过敏性休克初步处理:1肾上腺素针 1mg

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