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妇产科业务讲课学习 第一节 产后出血 第二节 晚期产后出血 产后出血及晚期产后出血第一节 产后出血:v 产后出血(postpartum hemorrhage)指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,为分娩期严重并发症,居我国产妇死亡原因首位。其发病率占分娩总数的2%-3%,由于分娩时收集和测量失血量有一定难度,估计失血量偏少,实际发病率更高。 第一节 产后出血预防病因临床表现诊断处理产后出血 第一节产后出血的病因: 子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、互为因果或相互影响。病因 软产道裂伤 凝血功能障碍 胎盘因素 子宫收缩乏力 1、子宫收缩乏力 子宫收缩乏力(uterine atony)是产后出血最常见的原因。影响子宫肌收缩和缩复功能的因素,均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有: 全身因素:产妇精神过度紧张,对分娩恐惧;体质虚弱或合并慢性全身性疾病等。产科因素:产程延长使体力消耗过多;前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、宫腔感染等可引起子宫肌水肿或渗血,影响收缩功能。子宫因素:子宫肌纤维过分伸展(多胎妊娠,羊水过多,巨大胎儿);
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