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医学甲状腺检测指标解读课件.ppt

甲状腺检测指标解读甲状腺实验室检测指标n 促甲状腺素:TSHn 甲状腺激素:T3 、T4 、FT3 、FT4n 自身抗体:TPO-Ab 、TPAb 等n 蛋白类:甲状腺结合球蛋白(TBG )n 甲亢:TSH T3 T4 n 甲减:TSH T4 T3 n FT3 、FT4 是实际进入靶细胞与受体结合而发挥作用的激素物质。其正常值不受TBG (甲状腺素结合蛋白)浓度的影响,是反应甲状腺功能的灵敏指标。n 国内外学者一致认为,超敏TSH 、FT3 、FT4 的联合检测优于T3T4 。n FT4 和FT3 敏感性和特异性较好,稳定性较差,目前临床应用的任何一种检测方法都未能完全准确地反映真正的游离激素水平。n 不同方法和实验室差异大。T3 、T4凡是能引起血清TBG 水平变化的因素均可影响TT4 、TT3 测定结果,对TT4 的影响较大l 使TBG 增高而导致TT4 和TT3 测定结果假性增高的因素: 妊娠、病毒性肝炎、胆汁性肝硬化、遗传性TBG 增多症 某些药物(雌激素、口服避孕药、吩噻嗪、他昔莫芬等)l 使TBG 降低而导致TT4 和TT3 测定结果假性降低的因素: 低蛋白血症、遗传性TB

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