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全麻并发症课件.ppt

全身麻醉并发症及防治1 编辑版ppt气管插管术并发症u 因喉镜和插管操作直接引起的并发症u导管存留气管期间的并发症u 拔管后即刻或延迟性并发症 2 编辑版ppt 一、因喉镜和插管操作直接引起的并发症 (一)损伤唇至气管各部位均可能致损伤,常见的有门齿脱落或断裂,唇、腭、咽喉壁粘膜擦伤出血,下颌脱臼等;重者可致声门损伤,气管壁损伤致纵隔气肿、皮下气肿和纵隔炎。正确而轻柔的操作可避免发生。(二)循环系统扰乱插管过程中易并发血压急剧升高,收缩压平均升高45mmHg,心率加快(多为窦性或室上性)或心动过缓等循环反应,统称插管应激反应。不论采用弯型或直型喉镜片,都同样发生。但一般均为时短暂,对循环正常的病人,无甚危害。对下列循环系统异常的病人可能构成生命威胁,需设法避免:高血压;缺血性心脏病(如无症状性心肌缺血、心内膜下缺血或心肌梗塞);瓣膜性心脏病(心功能减退、心功能衰竭、严重心律失常)胸或腹主动脉瘤、夹层动脉瘤;脑血管病变(如颅内动脉瘤、脑外伤、颅内高压症、脑溢血等);妊娠毒血症(先兆子痫、子痫)等。3 编辑版ppt 应激反应预防措施置入喉镜前先用高流量氧作过度通气数次以提高血浆氧浓度,防止

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