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创伤重症患者的监护技术课件.ppt

创伤重症患者的监护技术何谓创伤? 是指机械性致伤因素作用于机体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。严重者涉及心、肺、脑、肝、肾等重要脏器而危及生命。 创 伤 因 素 交通事故自杀事件生产劳动暴力恐怖自然灾害因素生产劳动 爆炸伤暴力恐怖高空坠落伤势重,休克发生率高 该类创伤多为多发伤,又可同时存在开放伤和闭合伤。 休克约占5071.2%。疼痛刺激、大出血、心泵衰竭均可致休克。若合并有“三腔脏器”(颅腔、胸腔和腹腔)时,伤情可明显加重。低血容量性休克与心源性休克重叠存在 。严重的低氧血症 严重创伤早期低氧血症发生率可达90%。尤其是颅脑损伤、胸部伤伴休克及昏迷时。应激反应重 由于神经内分泌调节机能的失控,机体处于高代谢、高动力循环、高血糖、负氮平衡状态,内环境严重紊乱。早期诊断困难,容易误漏诊 诊断困难: 损伤部位多 伤情复杂 伤势重 漏诊原因:1. 伤员意识障碍,病史收集困难;2. 深在的和隐蔽的症状与 体征易被忽视,3. 腹部空腔脏器伤易误、漏诊;4. 专科会诊常局限于本科, 缺少整体观念5. 缺乏火器伤创伤弹道学知识, 6行必要的辅助检查困难;处理矛盾多,困难多 创伤的严重程度、部

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