1、环境因素排查表部门（班组）： 填写人： 日期： 年 月 日 编号：JL201.05.01-01-01.2003重要性评价环境的影响内外部标准有无控制装置法规的 符合性序号活动、产品、服务环境因素（明确污染因子/物质/组分）废水废气噪声废渣能源资源其他使用量/排放量频 次时态过去/现在/将来/状态正常/异常/紧急现有控制措施 a b c d e M重要/一般定性（重要/一般）环境因素清单编号：JL201.05.010201.2003序号活动、产品和服务 环境因素 环境影响使用量/排放量频次 时态 状态 现有控制措施批准： 审核： 编制： 编制日期： 年 月 日危险源辨识与风险评价基础调查表编号：
2、部门： 填表人： 填表日期： 年 月 日作业条件危险性评价序号作业活动 危险因素 可能导致的事故涉及相关方L E C D现有控制措施备注危险源辨识与风险评价结果一览表填表人 填表日期 年 月 日作业条件危险性评价序号作业活动 危险因素 可能导致的事故判别依据（ae） L E C D危险级别现有控制措施备注审核 批准 批准日期 注：判别依据中 a为不符合法律法规及其他要求；b 为曾经发生过事故仍未采取有效控制措施；c 为相关方有合理抱怨或要求；d 为直接观察到可能导致事故的危险，且无适当控制措施；e 为 LEC法半定量评价。重大危险因素及其控制计划清单序号 作业活动 危险因素 可能导致的事故 危
3、险级别 控制措施（af）备注1.批准： 审核： 编制： 日期：注：控制措施中，a 为制定目标、指标及管理方案；b 为制定管理标准；c 为培训与教育；d 为应急预案与响应。e 为加强现场监督检查；f 为保持现有措施。职业健康安全危险源辨识与危险源评价基础调查表部门 填表人 填表日期作业条件危险源性评价序号作业活动 危险源因素 可能导致的事故涉及相关方L E C D现有控制措施备注附表二职业健康安全危险源辨识与危险源评价结果一览表部门 填表人 填表日期 作业条件危险源性评价序号作业活动 危险源因素 可能导致的事故判别依据（ae） L E C D危险源级别现有控制措施备注审核 批准 批准日期 注：判别依据中 a为不符合法律法规及其他要求；b 为曾经发生过事故仍未采取有效控制措施；c 为相关方有合理抱怨或要求；d 为直接观察到可能导致事故的危险源，且无适当控制措施；e 为 LEC法半定量评价。附表三公司各类 OHS重大危险源因素及其危险源控制计划清单序号 作业活动 危险源因素 可能导致的事故 危险源级别控制措施（af）备注编制 审核 批准 批准日期 注：控制措施中，a 为制定目标、指标及管理方案；b 为制定管理程序；c 为培训与教育；d 为应急预案与响应；e 为加强现场监督检查；f 为保持现有措施。
