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内科学动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病概述侯耀文近30年来，随着我国经济发展和科学技术的进步，人民的生活和医疗条件有了很大改善。从总体看，人民的健康水平明显提高，人均寿命逐年延长。但研究表明，我国人群心血管病(主要是冠心病、脑卒中和周围血管病)的发病率和死亡率逐年上升，发病年龄提前。这种上升趋势主要与下列两项因素有关： 人群心血管病危险因素水平上升。 人口老龄化。 由于心血管病的高致残率和死亡率，心血管病已成为我国最重要的公共卫生问题之一。动脉粥样硬化不能改变危险因素性别 年龄遗传动脉粥样硬化可以改变危险因素高血压血脂异常饮食口味重缺乏运动糖尿病脂肪浸润学说n 最早提出认为血中脂质以低密度脂蛋白（LDL）残片的形式侵入动脉壁，脂蛋白降解而释出胆固醇、甘油三酯，引起平滑肌细胞增生并成为泡沫细胞。n LDL还和动脉壁的蛋白多糖结合产生不溶性沉淀，所有这些就形成粥样斑块。血小板聚集和血栓形成学说n 强调血小板活化因子（PAF）增多，使血小板粘附和聚集在内膜上，释出血栓素A2。n 促使内皮细胞损伤和增生、LDL侵入、单核细胞聚集。n 平滑肌细胞增生和游移、成纤维细胞增生、血管收缩、溶栓机
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