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凶险性前置胎盘1 凶险性前置胎盘是灾难性产科并发症2 2前置胎盘与剖宫产关系密切n 1、剖宫产前置胎盘发生率为2.54%n 2、随着剖宫产胎盘发生率随之增加n 3、1次剖宫产后发生前置胎盘的几率是无剖宫产史的5.3倍n 4、大于2次剖宫产后再妊娠发生前置胎盘的几率为39%n 5、前置胎盘伴胎盘植入的发生率也随剖宫产次数的增加而倍增n （1）1次剖宫产后发生率为11%27%n （2）大于4次剖宫产者则高达67%3凶险型前置胎盘合并胎盘植入者在终止妊娠时常发生致命性大出血n 1、平均出血量30005000mln 2、约90%的患者术中出血量超过3000mln 3、10%的患者超过10000mln 4、孕产妇死亡率高达7%以上4凶险性前置胎盘的诊治现状n 1、剖宫产史n 2、妊娠28周后超声或MRI检查做出初步诊断n 3、剖宫产术中可根据胎盘的位置确定诊断n 4、术后病理诊断可明胎盘植入情况n 5、超声诊断胎盘植入特异性高，但对于胎盘浸润程度的灵敏性不如MRIn 6、MRI对穿透性胎盘植入诊断准确性较高，尤其对于后壁胎盘及肥胖患者5彩色超声典型胎盘植入的超声声像n 1、广泛胎盘实质内腔隙血流
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