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1 汇报病史2 护理诊断3 护理措施4 疾病简介5 健康教育汇报病史患者,金艾所,女,44岁,德宏芒市人。住院时间:2017-05-31入院至今,未出院。入院诊断:1、盆腔包块性质待查:卵巢肿瘤?2、腹水主诉:“腹胀20天”。现病史:患者平素月经规律,8天/28-30天,量中,无痛经。LMP:2017年5月24日3天,量同常。患者自诉20天前无明显诱因出现下腹腹胀,呈持续性胀痛,于惠民医院就诊输液治疗无好转,到我院就诊。5月30日查肿瘤标志物:CA125:1149.00U/ml,CA153:42.99U/ml,CYFRA26.58ng/ml5月31日B超示:盆腔偏右侧囊实性混合包块(9.47.112.8cm)性质待查,腹腔大量积液,胆囊壁毛糙,右肾可疑小结石。查CT示:1、盆腔内不规则囊实性包块,考虑卵巢肿瘤,囊腺癌?2、直肠、乙状结肠增粗,肠壁不均匀增厚,肠腔狭窄3、腹腔大量积液。门诊以“卵巢肿瘤Ca?”收住。饮食、睡眠稍差,小便少,大便正常。既往史:否认“高血压、心脏病、糖尿病”慢性病史,否认“肝炎、结核、艾滋病”等传染病史。否认“手术、输血及外伤”史,否认药物及食物过敏史。婚育史
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