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医学ppt课件全麻苏醒期躁动的原因分析和防治.ppt

定义 全麻苏醒期躁动(emergence agitation,EA)为麻醉苏醒期的一种不恰当行为,表现为并存的兴奋、躁动和定向障碍。患者出现一些不适当行为,如肢体的无意识动作、挣扎、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等,EA是我们临床上较常碰到的麻烦问题,其可能导致患者出现许多并发症,造成意外伤害,甚至影响手术成败。发生机制 全麻苏醒期病人发生躁动的机制仍不完全清楚。可能是全身性麻醉药对中枢神经的抑制程度不一,恢复的时间也不同。麻醉药物中枢性抑制作用消失后,患者意识虽已恢复,但部分麻醉药物的残余作用致使大脑皮层与上行网状激活系统 (觉醒激活系统)的功能仍未全部复原,从而影响患者对感觉的反应和处理。这种功能完整性的缺失可表现为多种形式,一般多呈安静、嗜睡状态,少部分患者有轻度的定向障碍,其中少数易感患者在脑功能反应模糊、迟钝期间,任何不良刺激 (疼痛、难受或不适感等)可引起躁动发生。发生原因( 患者自身原因) (1)年龄和性别: EA多见于儿童和青壮年,老年人少见,这可能与老年人对外界的反应能力下降及其痛阈较高有关。国内有学者通过研究发现发现男性EA发生率多于女性。学龄前儿童多于

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