医疗急救理论知识500题.DOC

1、 1 医疗急救理论知识 500 题 试题只有一种题型 A型选择题，即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。 1、一般在服药后几小时内洗胃最有效（ ） A、 48 小时内 B、 24 小时内 C、 12 小时内 D、 8 小时内 E、 4-6 小时内 2、下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 （ ） A、胃肠炎症 B、神经型 C、精神异常型 D、溶血型 E、肾坏死型 3、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是 （ ） A、呼吸兴奋剂的应用 B、洗胃 C、保持呼吸道畅通 D、激素的应用 E、利尿药物的应用 4、银环蛇咬伤致死主要原因是

2、（ ） A、循环衰竭 B、 DIC C、呼吸衰竭 D 、肾功能衰竭 E、肝功能衰竭 5、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法 （ ） A、局部注射胰蛋白酶 B、局部清创 C、单价抗蛇毒血清 D、多价抗蛇毒血清 E、中医中药 6、毒蛇咬伤最有效的局部 处理是 （ ） A、胰蛋白酶局部注射或套封 B、拔除毒牙 C、伤口近心端肢体结扎 D、局部伤口灼烧 E、局部外敷中草药 7、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高 （ ） A、沙门氏菌食物中毒 B、嗜盐菌食物中毒 C、变形杆菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒杆菌食物中毒 8、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样

3、（ ） A、沙门氏菌食物中毒 B、变形杆菌食物中 毒 C、嗜盐菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒杆菌食物中毒 9、海（水）产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒 （ ） A、沙门氏菌食物中毒 B、嗜盐菌食物中毒 C、变形杆菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒 E、肉毒杆菌食物中毒 10、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是 （ ） A、立即倒水 B、呼吸兴奋剂的应用 C、心内注射肾上腺素 D、人工呼吸和胸外心脏按压 E、皮质激素的应用 11、减 压病最有效的治疗是 （ ） A、吸入高浓度氧气 B、肝素 C、成分输血 D、高压氧治疗 E、对症治疗 12、重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪

4、些措施 （ ） A、尽可能找处过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B、采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素 C、积极采用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D、改善通气、支气管痉挛、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 13、重度哮喘 是指严重哮喘发作至少持续时间在 （ ） A、 6 小时以上 B、 12 小时以上 C、 24 小时以上 D、 48 小时以上 E、 72 小时以上 14、支气管哮喘发作期动脉血气变化为 （ ） 2 A、 PaO2 下降， PaCO2 升高 B、 PaO2 正常， PaCO2 升高 C、 PaO2 下降，

5、 PaCO2 正常或下降 D、 PaO2 升高， PaCO2 降低或正常 E、 PaO2 正常， PaCO2 降低 15、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能 防止药物中毒最有效的方法是 （ ） A、缓慢静脉注射 B、缓慢静脉滴注 C、与舒喘灵合用 D、与异丙肾上腺素合用 E、血浓度检测 16、重度支气管哮喘，抢救措施中哪一项一般不用 （ ） A、静脉滴注氨茶碱 B、静脉滴注糖皮质激素 C、氧气吸入 D、注射强心剂 E、静脉补充液体 17、支气管哮喘发作期禁用 （ ） A、麻黄素 B、肾上腺素 C、吗啡 D、氨茶碱 E、舒 喘灵 18、支气管哮喘的临床特征是 （ ） A、反复发

6、作阵发性呼气性呼吸困难 B、反复发作吸气性呼吸困难 C、反复发作混合型呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难 E、肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音 19、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物 （ ） A、速尿 B、吗啡或度冷丁 C、氨茶碱 D、西地兰或毒毛旋花子甙 K E、肾上腺素 20、支气管哮喘发作时，下列哪项因素能降低支气管扩张剂的疗效 （ ） A、酸 中毒 B、缺氧未纠正 C、感染未控制 D、未并用糖皮质激素 E、未充分补液 21、重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是 （ ） A、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺

7、哮鸣音 C、带哮鸣音的混合型呼吸困难及双肺哮鸣音 D、带哮鸣音的混合型呼吸困难及咯 粉红色泡沫痰 E、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯 血 22、对重度哮喘伴心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的 （ ） A、吸 氧 B、氨茶碱静注 C、地塞米松静注 D、心得安静注 E、抗生素 23、以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现 （ ） A、呼吸困难加重，哮鸣音反复减少 B、意识模糊或昏迷 C、血压低，有奇脉 D、心电图示电轴左偏 E、呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒 24、 20 岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续 6 小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征

8、，你认为还需采取哪项措施 （ ） A、西地兰静注 B、 速尿静注 C、吗啡皮下注射 D、肾上腺皮质激素 E、补充足量液体并加用祛痰药物 25、重度哮喘患者，经静滴足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗 10 小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率 131 次 /分，该病人下步治疗用药应选择 （ ） A、色甘酸二钠抗过敏治疗 B、气雾剂吸入 C、加用肾上腺皮质激素及充分的补液 D、选择广谱抗生素 E、西地兰静注 26、 30 岁，男性，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽， 3 天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少量 粘液痰。查体：端坐呼吸，大汗 ，口唇发绀，广泛哮鸣音，诊断最可能是 （ ） A、风心

9、病急性左心衰 B、喘息性支气管炎 C、重度支气管哮喘 D、慢性支气管炎急性发作 E、自发性气胸 27、 患者 20 岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续 5 小时，静注氨茶碱无效。查3 体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率 130 次 /分、齐律、无杂音，血压 14.6/9.31Kpa，紧急处理可用 （ ） A、西地兰静脉推注 B、速尿静脉推注 C、吗啡皮下注射 D、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注 E、 大剂量青霉素静脉滴注 28、肺炎出现呼吸衰竭时，立即给予 （ ） A、控制感染，用广谱抗生素 B、纠正休克 C、纠正酸中毒 D、辅助呼吸 E、加用糖皮质激素 29、急性原发性肺脓肿特征性的临

10、床表现是 （ ） A、大量脓臭痰 B、反复咯 血 C、发热伴剧烈胸痛 D、发热伴典型肺实变体征 E、发热、咳嗽、呼吸困难、咯 粘 稠胶冻状痰 30、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是 （ ） A 、给可待因 0.03g B、 10%葡萄糖酸钙 10ml C、安静休息，消除紧张情绪 D、 6-氨基己酸 4-6g E、脑垂体后叶素 5-10U 31、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是 （ ） A、让患者取患侧卧位 B、立即使用中枢呼吸兴奋剂 C、立即使用鼻导管吸氧 D、立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E、立即输血或输液 32、肺结核大咯血时，最危险的并发症是 （ ） A、窒息 B、出血性休克 C、继

11、发感染 D、结核播散 E、以上都不是 33、 肺结核打咯血时，应采取的体位是 （ ） A、患侧卧位 B、健侧卧位 C、坐位 D、俯卧位 E、仰卧位 34、患者女性， 24 岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理 （ ） A、氨茶碱 +葡萄糖静脉滴注 B、西地兰 0.4mg 缓慢静脉推注 C、平卧， 0.1%肾上腺素 0.5ml皮下注射 D、立即快速输注低分子右旋糖酐 E、静脉快速滴注升压药物 35、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 （ ） A、止咳祛痰 B、控制感染 C、解痉平喘 D、菌苗注射 E、吸氧补液 36、女， 45 岁，咳嗽 10 年

12、，近 2 年出现气喘，且逐渐加重，体检：双肺散在哮鸣音，呼吸音减低，最可能的诊断是 （ ） A、慢性阻塞性肺气肿 B、支气管扩张 C、支气管哮喘 D、支气管肺癌 E、喘息型慢性支气管炎 37、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于 （ ） A、自发性气胸 B、支气管哮喘 C、心源性哮喘 D、气管内异物或梗阻 E、阻 塞性肺气肿 38、肺心病急性加重期治疗的关键是 （ ） A、低流量吸氧，以纠正缺氧 B、利用呼吸机，改善呼吸功能 C、强心、利尿改善心功能 D、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能 E、纠正电解质紊乱和酸碱失衡 39、肺心病心力衰竭时，强心剂的应用 （ ） A、属禁忌症，因

13、易发生中毒 B、如需用，应给予口服，并迅速达到洋地黄化 C、常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注 D、最好用强心剂的同时，并用心得安类药 E、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效 40、肺心病慢性呼吸 衰竭，最确切的诊断依据是 （ ） A、发绀，呼吸困难 B、出现神经、精神症状 C、 CO2 结合力升高 4 D、 PaO2,6.65kPa(50mmHg) E、通气功能明显障碍 41、慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利 （ ） A、糖皮质激素 B、采用快速利尿剂 C、口服或雾化祛痰剂 D、痰液干结者补液 E、无力排痰者翻身拍背 42、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭 （ ） A、阻塞性肺气肿 B

14、、肺癌 C、细菌性肺炎 D、大量胸腔积液 E、支气管扩张 43、呼吸衰竭患者已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是 （ ） A、吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、雾化吸入 D、排痰 E、抗感染 44、 慢性较严重的呼吸衰竭（或发生肺性脑病）不宜吸高浓度氧的主要原因是 （ ） A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性 D、促使二氧化碳排出过快 E、诱发代谢性碱中毒 45、患者男性， 50 岁，发作性喘憋 7 年，严重发作持续 2 天，伴尿少痰粘，体检：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率 128 次 /分、律齐、双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿罗音，下列哪些治疗是错

15、误的 （ ） A、静滴葡萄糖生理盐水 B、静滴氨茶碱 C、静滴糖皮质激素 D、用抗生素预防感染 E、用镇静剂如苯巴比妥 46、肺心病患者， 66 岁，近一周来咳嗽加重，发绀、腹胀，下肢浮肿，神智清楚，动脉血气分析： PH7.32， PaCO28.3kPa(64H)， PaO26.5kPa( 50 Hg)，氧疗应给予 （ ） A、高压氧治 疗 B、鼻导管低浓度、间歇给氧 C、吸入高浓度氧 D、间歇吸入高浓度氧 E、鼻导管、低浓度、持续给 氧 47、患者女性， 18 岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病 30 分钟动脉血气分析： PH7.62,PaO212.8kPa

16、(96mmHg),PaCO22.6kPa(20mmHg), 下列病因哪项可能性大 （ ） A、自发性气胸 B、肺梗塞 C、支气管哮喘发作 D、过度通气 E、急性喉炎 48、下述哪项所致心排血量减少，不 宜用血管扩张药治疗 （ ） A、心包积液 B、空间膈缺损 C、二尖瓣关闭不全 D、高血压性心脏病 E、充 血性心脏病 49、急性肺水肿时，下列药物中首选 （ ） A、 地高辛口服 B、 洋地黄毒甙口服 C、 洋地黄叶口服 D、 强心灵 口 服 E、 西地兰或毒毛旋花子甙 K 静注 50、下列哪项最不符合左心功能不全 （ ） A、交替脉 B、 坐位时颈静脉怒张 C、 剧烈咳嗽伴白色泡沫痰 D、 两

17、肺底闻及湿嘤音 E、 X 线胸片示肺纹理增粗 51、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是 （ ） A、 咳嗽、咳痰 B、 夜间心绞痛 C、 咯血 D、 下肢水肿及肝肿大 E、 劳力性呼吸困难 52、患者男性， 50 岁 、 突发呼吸困难，满肺哮鸣音， 心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药 （ ） A、洋地黄 B、 异而肾上腺素 C、 肾上腺素 D、 氨茶碱 E、 洛贝林 53、诊断急性肺水肿，最有特征意义的 表现是 （ ） A、端坐呼吸 B、 心尖部舒张早期奔马律 C、 交替脉 D、 两肺干湿哆音 E、 严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰 54、心力衰竭与心率变化的相互关系中，不正确的是 （

18、） A、心率增快为心力衰竭早期代偿之一 B、 心率增快为心力衰竭诱因之一 C、 心率增快可使心室舒张期充盈受限 D、 心率增快可使心肌耗氧量增大 E、 心率越快，心输出量越多 5 55、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是 （ ） A、颈静脉怒张，肝颈静脉回流 征阳性 B、 肝肿大 C、 下肢浮肿 D、 腹水 E、 胸水 56、呼吸困难最常见于 （ ） A、右心功能不全伴高度水肿 B、 右心功能不全伴腹水 C、 右心功能不全伴胸腔积液 D、 右心衰竭 E、 左心功能不全 57、下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡 （ ） A、 风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染 B、 急性心肌梗死伴休克 C、 急性心

19、肌梗死伴持续性疼痛 D、 主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制 E、 急进性高血压伴神志不清 58、心源性哮喘与支气 管哮喘主要不同点是 （ ） A、病史较长，反复发作 B、 心前区收缩期杂音 C、 心脏扩大伴奔马律 D、 两肺干湿吸音 E、 无肺气肿体征 59、治疗急性左心衰时，通常禁用 （ ） A、速尿 B、 吗啡 C、 心得安 D、 氨茶碱 E、 安定 60、心功能不全最早的体征是 （ ） A、 心脏肥大 B、 交替脉 C、 舒张期奔马律 D、 颈静脉搏动 E、 颈动脉搏动 61、左心衰最严重的表现是 （ ） A、心悸、气短 B、 咳嗽咳痰增多 C、 肺水肿 D、 夜间阵发性呼吸困难 E、 心律失

20、常 62、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭 （ ） A、 主动脉狭窄 B、 输液过多过快 C、 肺心病 D、 心包炎 E、 二尖瓣狭窄 63、导致急性肺水肿的直接原因是 （ ） A、 肺动脉压力升高 B、 左心房压力升高 C、 肺静脉压力升高 D、 左室舒张末压力升高 E、 以上都不是 64、男， 60 岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压 26、 6/ 15、96kPa（ 200/120mmHg），心率 136 次 /分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物 （ ） A、 西地兰、硝酸甘油、异而肾上腺素 B、 硝普钠、西地兰、速尿 C、 毒毛旋花子甙 K、硝

21、普钠、心得安 D、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰 E、 硝酸甘油、西地兰、多巴胺 65、心力衰竭的表现是 （ ） A、 心率加快 B、 心肌肥厚与心腔扩大 C、 心肌收缩力增加 D、 心排出量明显降低 E、 心室舒张末期容量增加 66、关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的 （ ） A、 最早出现的劳力性呼吸困难 B、 呼吸困难在坐位时减轻 C、 呼吸困难可在睡眠时突然发作 D、 呼吸困难时可伴有哮鸣音 E、 即使严重呼吸困难者，也从不咳粉红色泡沫痰 67、右心衰竭的主要临床表现是 （ ） A、心搏出量减少 B、 体循环静脉瘀血及水肿 C、 毛细血管通透性增高 D、 容量血管收缩使静脉压增高 E、

22、 醛固酮增高使血容量增加 68、急性肺水肿最有特征性的表现是 （ ） A、严重呼吸困难 B、 发绀 C、 咳嗽或 呼吸有哮鸣音 D、 咯大量粉红色泡沫痰 E、 两肺满布干湿啰音 69、 产生左心衰竭的临床表现，主要是 （ ） A、 肺瘀血、肺水肿 B、 左室舒张末期容量增高 C、 体循环静脉压力增高 6 D、 肺动脉压力增高 E、 外周循环阻力增加 70、呼吸困难最早出现于 （ ） A、 主动脉瓣狭窄 B、 主动脉瓣关闭不全 C、 右心衰竭伴胸腔积液 D、 右心衰竭 E、 左心衰竭 71、硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是 （ ） A、 减慢心率 B、 降低心肌耗氧量 C、 降低心脏的前负荷和后负

23、荷 D、 心搏出量增加 E、 加强心肌收缩力 72、男， 57 岁。呼吸困难 3 小时入院，患者烦躁、发绀，咳白色泡沫痰，查体：端坐呼吸，血压 21.3 14.7kPa（ 160 110mmHg），心率 136 次分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗 （ ） A、 西地兰 0、 4mg 40ml葡萄糖液静脉注射 B、 西地兰 0、 4mg 500ml葡萄糖液静脉滴注 C、 地高辛 0、 125mg 每天口服 D、 地高辛 0、 25mg 每天口服 E、 不 予洋地黄 73、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义 （ ） A、 早搏的 QRS 波群有无畸形 B、 早搏的 QRS 波群有无与其固定关系

24、的 P 波 C、 早搏后的代偿间期是否完全 D、 早搏的 T 波是否与主波方向一致 E、 是否有器质性心脏病的基础 74、室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合 （ ） A、心率 100 次分，心律绝对规则 B、 症状渐发渐止 C、 诱发呕吐后发作突然终止或无变化 D、 心尖区第一心音强弱不等 E、 大多数无器质性心脏病 75、下列哪种心律失常，可诊断有器质性 心脏病 （ ） A、房性早搏 10 次分 B、 室性早搏 10 次分 C、 阵发性房颤 D、 I 度房室传导阻滞 E、 以上都不是 76、室上性心动过速最多发生于 （ ） A、 无器质性心脏病 B、 急性心肌梗死 C、 洋地黄中毒 D

25、、 低血钾 E、 甲状腺机能亢进 77、室性心动过速的临床特点，下列哪项不符合 （ ） A、症状突发突止 B、心率 162200 次 /分，心律轻度不齐 C、 心尖区第一心音强弱不等 D、 诱 发呕吐后发作突然终止或无变化 E、 大多有器质性心脏病 78、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是 （ ） A、 窦性心律不齐 B、 房颤 C、 房扑 D、 阵发性室上性 心动过速 E、 室性心动过速 79、预激综合征最常伴发 （ ） A、窦性心动过速 B、 I 度房室传导阻滞 C、 房颤 D、 II 度房室传导阻滞 E、 室上性心动过速 80、预激综合征最主要的特征是 （ ） A、 P R 间期

26、 0.12 秒， P 波不正常 B、 QRS 波群宽度 0.11 秒 C、 QRS 波群开始部粗钝 D、 继发 ST T 改变。 E 以上都不是 81、诊断室速最有力的心电图证据是 （ ） A、 心率 140 200 次分 B、 R-R P-P（房室分离） C、 QRS 波群增宽 0、 12 秒 D、 出现心室夺获或室性融合波 E、 节律整齐或轻度不齐 82、表现为心动过缓一心动过速综合征的患者，最好选用 （ ） 7 A、 阿托品 B、 西地兰 C、 麻黄素 D、 异而肾上腺素 E、 安装按需型人工心脏起搏器 83、室速伴严重血流动力学障碍时，终止 发作首选措施是 （ ） A、 利多卡因 B、

27、 普鲁卡因酞胺 C、 慢心律 D、 电复律 E、 胺碘酮 84、冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当 （ ） A、 西地兰静脉注射 B、 苯福林静脉注射 C、 压迫眼球 D、 按压颈动脉窦 E、 胺碘酮静脉注射 85、二尖瓣狭窄伴房颤，室率 160 次分，治疗首选 （ ） A、 利尿剂以减轻前负荷 B、 硝普钠扩张血管 C、 西地兰控制室率 D、 吸氧改善缺氧 E、 二尖瓣分离术以解除机械梗阻 86、 III 度房室传导阻滞伴 短阵室性心动过速，首选 （ ） A 利多卡因 B、 阿托品 C、 心室起搏 D、 电复律 E、 心房起搏 87、左右束支阻滞，治疗应选用 （ ） A、 麻黄素 B

28、、 阿托品 C、 异丙肾上腺素 D、 肾上腺皮质激素 E、 安置心脏起搏器 88、男， 48 岁 、 胸骨后痛 2 小时，来院检查：血压 11.97 7.98kPa（ 90 60mmHg） ,双肺湿啰音，心电图提示胸前导联 ST 段普遍抬高、偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能 为 （ ） A、心源性休克 B、急性左心衰竭 C、心脏破裂 D、室颤 E、脑栓塞 89、男， 35 岁。反复晕厥、抽搐 2 天，查体：心率 38 次分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压 14.63 9.31kPa（ 110 70mmHg），晕厥的原因可能为 （ ） A、 窦性心动过缓，窦性

29、停搏 B、 II 度 II 型房室传导阻滞（ 3： 2 下传） C、 II 度 I 型房室传导阻滞 D、 III 度房室传导阻滞 E、 房颤 90、室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为 （ ） A、 详地黄中毒 B、 洋地黄不足 C、 合并感染 D、 甲状腺功能亢进 E、 预激综合征合并房颤 91、室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆 （ ） A、 QRS 波群方向时上时下 B、 发作持续半小时 C、 伴休克 D、 伴心功能不全 E、 伴心绞痛 92、以下各项中，哪项最易引起阿一斯综合征 （ ） A、房扑 B、 阵发性室上性心动过速 C、 非持续性室速 D、 III 度房室传导阻

30、滞 E、 窦性心动过速 93、扩张型心肌 病患者，突然发作心动过速，心电图 提示为室上性心动过速，首选治疗 （ ） A、 颈动脉窦按压 B、 静脉注射西地兰 C、 静脉注射异搏定 D、 静脉注射利多卡因 E、 非同步直流电复律 94、下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确 （ ） A、 合并冠心病 一苯福林静脉注射 B、 合并支气管哮喘 一心得安静脉注射 C、 合并洋地黄中毒 一首选电复律 D、 合并休克 一普鲁卡因酞胺静脉注射 E、 合并心衰尚未用药者 一西地兰 静脉注射 95、伴心室率过慢的房颤或 III 度房室 传导阻滞心衰，使用洋地黄 的必备条件是 （ ） A、 安置人工心脏起搏器

31、B、 使用糖皮质激素 C、加用奎尼丁 D、 使用利尿剂 E、 使用阿托品 96、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的 （ ） A、 III 度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速 心内膜心室起搏 B、 预激综合征伴房颤 一西地兰静脉注射 C、 频发多源室早成对出现或 、 RouT 一利多卡因静脉注射 8 D、 伴有严重血流动力学障碍的室速 一同步直流电复律 E、 窦性心动过缓伴室性早搏 一阿托品 97、女， 42 岁 、 阵发心悸 8 年，发作时心电图为室上性心动过速，平时心电图 P-R 间 期 0.12秒， QRS初始部位模糊、粗钝， QRS波群时间 0.12秒，发作时治疗最好选用 （ ） A、

32、 胺碘酮 B、洋地黄 C、 苯福林 D、 压迫眼球 E、异博定 98、急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪项不正确 （ ） A、 室性早搏 一利多卡因 B、 室额 非同步直流电除颤 C、室速 一 洋地黄 D、窦性心动过缓 一 阿托品 E、 III 度房室传导阻滞 一安装心脏起搏器 99、心电图可见无法辨认的 QRS 波群及 ST 段、 T 波，频率 450 500 次分，诊 断是 （ ） A、 房扑 B、 窦性停搏 C、 室性自搏心律 D、 室扑 E、 室颤 100、二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生 （ ） A、 右心房压力增高，引起急性肺水肿 B、 左心房与肺静脉压升高，引起

33、急性肺水肿 C、 右心室压力增高，急性肺水肿 D、 左心房压力增高， 心排出量降低 E、 以上都不是 101、 II 度 II 型房室传导阻滞伴心衰最适宜用 （ ） A、 洋地黄 B、 利尿剂 C、 洋地黄加利尿剂 D、 在人工心脏起搏下加洋地黄 E、 血管扩张剂 102、室性心动过速的特点为 （ ） A、 多不影响心功能 B、 按压颈动脉窦能停止发作 C、 多无器质性心脏病 D、 心电图无室性融合波 E、 心尖区第一心音强弱不等 103、房颤发生后易引起哪种合并症 （ ） A、 严重心力衰竭 B、 心源性休克 C、 体循环动脉栓塞 D、 神志模糊、抽搐 E、 肺内感染 104、快速房颤病人，

34、在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是 （ ） A、 停用洋地黄 B、 阿托品 C、 异丙肾上腺素 D、 异搏定 E、 乙胺碘 呋酮 105、下列哪项不符合阵发性室上性心动过速的临床特点 （ ） A、 突然发作，逐渐终止 B、 心律绝对规则 C、 刺激迷走神经能使心动过速终止 D、 常见于无明显器质性心脏病的正常人 E、 心尖区第一心音强度一致 106、房颤病人在用洋地黄后，心律突然变齐，较小可能为 （ ） A 恢复窦性心律 B、 室上性心动过速， 2： 1 传导阻滞 C、 非阵发性交界区心动过速 D、 III 度房室传导阻滞 E、 房扑 107、男性， 70 岁 、 突然心律不齐

35、，持续一天，心率 140 次分，律不齐 ，心电图示房颤，治疗首选 （ ） A、 奎尼丁 B、 心得安 C、 西地兰 D、 利多卡因 E、 速尿 108、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是 （ ） A、 支气管粘膜微血管破裂 B、 肺水肿 C、 支气管静脉破裂 D、 合并肺炎 E、 肺栓塞 109、风心病晚期最常见的并发症是 （ ） A、 充血性右心衰竭 B、 急性心律失常 C、 亚急性感染性心内膜炎 D、 肺部感染 E、 急性肺水肿 110、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发 症是 （ ） 9 A 心源性脑缺血综合征 B、 动脉栓塞 C、 肺部感染 D、 亚急性感染性心内膜炎 E、 完全性房室传

36、导阻滞 11l、下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂 （ ） A、二尖瓣狭窄并急性肺水肿 B、 肺动脉高压 C、 主动脉瓣关闭不全 D、 高血压性心脏病 E、 心包填塞征 112、二尖瓣狭窄合并房颤，心室率 120 次分，首选治疗是 （ ） A、利尿剂以减轻心脏前负荷 B、 硝普钠以扩张血管 C、 西地兰控制心室率 D、 吸氧改善 缺氧 E、 二尖瓣分离术解除机械梗阻 113、风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭 （ ） A、心尖部收缩期抬举性搏动 B、交替脉 C、 拍击性第一心音 D、 肺动脉瓣区第二心音亢进 E、 短绌脉 114、心绞痛及昏厥常见于 （ ） A、二尖瓣狭窄 B、 二尖瓣

37、关闭不全 C、 主动脉瓣狭窄 D、 主动脉瓣关闭不全 E、 三尖瓣狭窄 115、二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是 （ ） A、 洋地黄 B、 安定 C、心得安 D、 速尿 E、 肼苯哒嗪 116、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是 （ ） A、 左室衰竭 B、 右室衰竭 C、 全心衰竭 D、 左房衰竭 E、 右房衰竭 117、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 （ ） A、 呼吸道感染 B、 心律失常 C、 心力衰竭 D、 栓塞现象 E、 亚急性细菌性心内膜炎 118、下列哪项不是肺动脉瓣狭窄的临床表现 （ ） A、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤 B、心电图示右室扩大

38、C、 胸骨左缘第二肋间可听到 III IV/6 级收缩期杂首 D、 X 线示左室大，肺瘀血 E、 活动后心悸、气短 119、女性， 30 岁，风湿性心脏病史 15 年，平时一般活动症状不多， 2 天来明显心悸、气短，不能平卧，查体：心率 135 次分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予（ ） A、利多卡因 B、 异搏定 C、 心得安 D、 西地兰 E、 速尿 120 、严重二尖瓣狭窄时，不易发生下列哪种并发症 （ ） A、 肺水肿 B、 亚急性细菌性心内膜炎 C、 右心衰竭 D、 肺部感染 E、 房颤 121、二尖瓣狭窄最早出现的症状是 （ ） A、 咯血 B、 水肿 C、 劳力性呼吸困

39、难 D、 体循环瘀血 E、 头晕 122、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状 （ ） A 咳嗽 B、 心悸 C、 肝肿大 D、 呼吸困难 E、 咯血 123、下列哪种情况， 最 宜用洋地黄 （ ） A、缩窄性心包炎 B、 渗出性心包炎 C、 肺心病伴心功能不全 D、 急性心梗 24 小时内出现心功能不全 E、 快速心室率的房颤伴 心功能不全 124、下列哪种情况为洋地黄的适应症 （ ） A、高度房室传导阻滞，心功能 IV 级 B，肥厚型梗阻性心肌病，心功能 II 级 C、 预激综合征伴房颤及急性左心衰竭 D、 急性心梗 24 小时后发生心率过快的房颤 E、 重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿

40、 125、下列哪种情况禁用洋地黄 （ ） A 病毒性心肌炎并心力衰竭 B、 急性心便合并左心衰竭 C、 慢性肺心病合并右心衰竭 D、 有风湿活动的二尖瓣狭窄合并心功能不全 E、 心室率过快的房颤，心电图 R 波初始部位粗钝者 10 126、下列哪种情况，最适宜用洋地黄 （ ） A 急性风湿热伴心动过速 B、 快速心室率的房颤伴心力衰竭 C、 甲亢伴心动过速 D、 缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水 E、 肺心病伴心功能不全 127、下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症 （ ） A、 低钾引起的室性心律失常 B、 I 度房室传导阻滞伴心力衰竭 C、 II 度 II 型房室传导阻滞伴心力衰竭，无心脏起搏条件 D、 肥厚性主动脉瓣狭窄 E、 预激综合征并房颤