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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的手术配合一、概 述 主动脉夹层（aortic dissection）指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿，并沿主动脉纵轴方向扩展，形成主动脉壁层分离。临床表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状，其特点是起病急、发展快、死亡率高。弹力层 弹力层二、病因 (一) 高血压 (二) 遗传性结缔组织紊乱和马凡综合征 (三) 主动脉狭窄与主动脉缩窄 (四) 医源性损伤与夹层分离 (五) 妊娠 (六) 其他少见的合并因素三、发病机制年长者：中层肌肉退行变为主 年长者：中层肌肉退行变为主 年轻者：弹性纤维为主 年轻者：弹性纤维为主先决条件： 先决条件：缺陷 缺陷 动脉壁缺陷，尤其是中层 动脉壁缺陷，尤其是中层主动脉壁压力： 主动脉壁压力： 500mmHg 500mmHg发病 发病四、分型DeBakey DeBakey 分型：分型： II型、型、IIII型、型、IIIIII型（型（IIIaIIIa、IIIbIIIb-侵犯腹主动脉）侵犯腹主动脉）Stanford Stanford 分型：分型： A A型（型（II、IIII型）、型）、BB型（型（IIII
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