尿路感染 彭 卫 华概 念广义：是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病 尿路内有大量微生物繁殖而引起的尿路炎症狭义：尿路内的细菌性感染分 类感染部位 复杂性UTI:-伴有尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱输尿管反流等结构或功能的异常，或在慢性肾实质性疾病基础上发生的尿路感染非复杂性UTI:-无上述尿路功能、 解剖异常上尿路感染:-肾盂肾炎下尿路感染:-膀胱炎、尿道炎特异性UTI :-淋球菌、结核杆菌非特异性UTI-普通细菌感染细菌一、尿路感染的流行病学 普通人群 0.91% 女性人群 2.05% 育龄妇女 5.0% 妊娠妇女 7% 婴幼儿细菌尿 1.0% 女学生细菌尿 1-2% 男学生细菌尿 0.03% 老年细菌尿 10.0%二、尿路感染病原学和感染途径 尿路感染的病原学细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等主要致病菌 肠道G-杆菌,大肠杆菌70其次变形杆菌,克雷白氏杆菌、肠杆菌、绿脓杆菌,凝固酶阴性的葡萄球菌 感 染 途 径 1上行感染 2血行感染 3淋巴道途径 4.直接感染机体的防御机能 1尿液冲洗作用 2膀胱粘膜分泌有机酸及IgA 3尿pH和渗透压的改变 4膀胱粘膜
