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小儿急性喉炎诊治体会 重症医学科 赵立孝概 述r定义：小儿急性喉炎是小儿以声门区为主的喉粘膜的急性炎症，常累及声门下区的粘膜及粘膜下组织。以声音嘶哑，咳声如犬吠为主要特征，重者可导致喉梗阻而危及生命。r冬春季发病r婴幼儿多见 6个月-3岁r易于发生吸气性呼吸困难小儿急性喉炎解剖特点v 小儿喉腔较小，喉粘膜松弛，易致声门阻塞v 喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着疏松v 喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富v 咳嗽反射较差，气管及喉分泌物不易排出v 小儿的抵抗力及免疫力低v 神经系统较不稳定，易受激惹发生喉痉挛v 喉痉挛加剧充血及喉阻塞，使喉腔更加狭小小儿急性喉炎喉的解剖结构病因及发病机制v继发于急性鼻炎、咽炎v急性传染病的前驱症状v大多由病毒引起，细菌v诱因：营养不良，抵抗力低下，变应性体质，牙齿拥挤重叠，上呼吸道慢性病小儿急性喉炎病 理v 声门下腔粘膜水肿v 粘膜下蜂窝织炎、化脓性或坏死性变v 粘膜溃疡大面积坏死假膜小儿急性喉炎诊断标准临床表现v 起病急，白天症状轻，夜间加剧v 声音嘶哑v 犬吠样咳嗽v 吸气性喉喘鸣v 吸气性呼吸困难v 严重时出现三凹征，如治疗不及时则病儿面色苍白、紫绀、神志不
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