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左室腔中部梗阻的超声心动图诊断-精品ppt课件.ppt

左室腔中部梗阻的超声心动图诊断概念:左室腔中部梗阻(MVO):左室中段心肌向心性肥厚,或者血流动力学不稳定,导致心腔局限性狭窄常见原因: 肥厚性心肌病 高血压 其它:血液动力学不稳定 我院自2012年1月至2015年12月诊断的45例中,HCM 6例,高血压28例,其它11例(尿毒症,换瓣术后,肝昏迷,肠梗阻术后,晚期肿瘤)。 超声心动图是MVO主要的诊断方法 左室腔中部梗阻(MVO)超声心动图特征: 左室腔中部花色血流信号 五腔心切面PW寻找血流加速点 PW、CW可测及特征性收缩中期失落呈刀锋状频谱图 最大血流速 2.5m/s(最大压差 25mmHG) 其它影像学诊断方法: MR:心腔呈哑铃型 鉴别诊断: 主动脉瓣、瓣上、瓣下膜性、肌性狭窄 2.双腔左室 3.二尖瓣附瓣: 附着在二尖瓣前叶左室面或腱索上方的 多余组织,超声可见LVOT内与MV相连的带蒂漂移物,舒张期不影响血液动力学改变,收缩期致左室流出道狭窄。 临床意义: 是患者预后不良的独立决定因素 改变了临床治疗决策:使用减轻室壁应力及压差的负性肌力药:受体阻滞剂 HCM合并MVO时,双腔起搏,外科手术治疗 谢谢!

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