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开 放 性 骨 折学习要求 熟悉开放性骨折的定义、分类; 掌握开放性骨折的处理和护理原则;开放性骨折的并发症;开放性骨折的急救。 熟悉常见开放性骨折的临床表现、护理评估和护理问题。 掌握开放性骨折病人的护理措施。开放性骨折(open fracture) 凡骨折时,合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折。开放性骨折是创伤骨科的常见病、多发病,随着社会的发展,现代化高速工具的使用,所造成的开放性骨折日趋严重,病情越发复杂、治疗更加困难。国内外学者对开放性骨折的分类都十分重视,它关系着治疗方法 的选择和评估预后。 依据软组织损伤的程度将开放性骨折分为3型。 型:伤口不超过1cm,伤缘清洁; 型:撕裂伤长度超过1cm,但无广泛软组织损伤或皮扶撕脱; 型: 有广泛软组织损伤包括皮肤或皮瓣的撕裂伤,多段骨折,创伤性截肢以及任何需要修复血管的损伤。1984年 gustilo在临床应用中发现此种分类的不足,又将型分为3个 亚型;即A:骨折处仍有充分的软组织覆盖,骨折为多段或为粉碎性,B:软组织广泛缺损,骨膜剥脱,骨折严重粉碎,广泛感染;C:包括并发的动脉损
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