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回肠代膀胱手术配合讲义课件.ppt

回肠代膀胱手术配合膀胱的解剖膀胱位于盆腔内。它周围的器官在男性主要有直肠、乙状结肠、阑尾、前列腺、精囊、输精管等。在女性主要有直肠、乙状结肠、阑尾、子宫、卵巢、输卵管、阴道等。膀胱的内部结构膀胱是一个空腔器官,膀胱壁由内向外主要可分为2层:膀胱壁内层是粘膜层,是一层极薄的上皮组织,是各输尿管及尿道粘膜彼此连贯的。膀胱壁内层之外是膀胱壁固有层,它由内向外包括了适应膀胱收缩和扩张的粘膜下层、肌肉层和包围膀胱的浆膜层。膀胱是一个贮存尿液的器官,它在空虚睦呈四面体形。整个膀胱可分为4个部分(即膀胱底、膀胱尖、膀胱体和膀胱颈)以及2个面(上面及外侧面)。膀胱颈是膀胱最固定的部分。 适应证1.膀胱癌施行全膀胱切除术之前先行分流或在手术当时同时施行。2.先天性疾病。膀胱外翻或尿道上裂,整形手术后仍然有尿失禁。3.神经源性膀胱。有骶椎裂和脑膜膨出的儿童常需施行分流术(亦可通过间断自我清洁导尿来解决)。4.以往手术失败者。因前列腺切除术或输尿管结肠吻合术后尿失禁者。5.姑息治疗,不能手术的盆腔肿瘤而有严重尿频、持续血尿和尿失禁和尿漏病人。6.其他罕见适应证。挛缩膀胱,因结核、间质性膀胱炎或放射后纤维化而

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