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外科护理学-第16章第9节3胆石病与胆道感染课件.ppt

【概述】 胆石病(cholelithiasis)指发生在胆囊和胆管的结石,是胆道系统的常见病、多发病。 胆道感染是指胆囊壁和(或)胆管壁受到细菌的侵袭而发生炎症反应,胆汁中有细菌生长。 【胆石病分型】l 1.胆固醇结石 l 2.胆色素结石 l 3.混合性结石 (一)胆囊结石 概述l 胆囊结石(cholecystolithiasis)发生在胆囊内的结石,主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石,常与急性胆囊炎并存。是常见病、多发病。主要见于成年人,以女性多见,男女之比约为13。但随着年龄增长其性别差异逐渐减小,老年男女发病比例基本相等。(一)胆囊结石 病因和发病机制 胆石的成因十分复杂,是多因素综合作用的结果主要与胆道感染、代谢异常、致石基因等因素有关。 胆道感染 胆管异物 胆道梗阻 代谢因素 胆囊功能异常 致石基因及其他因素了解各种病因(一)胆囊结石 病理 l 胆绞痛 l Mirizzi综合征 l 继发性胆管结石 l 胆石性肠梗阻 l 胆囊癌 (一)胆囊结石 临床表现 症状 腹痛: 右上腹阵发性剧烈绞痛,可向右肩部、肩 胛部或背部放射 消化道症状 : 恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹部不适

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