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急 性 腹 膜 炎Acute Peritonitis10/17/2022 1概述 急性腹膜炎是一种常见的外科疾病，由细菌感染或化学性刺激所引起。 不是单独的一种疾病，而是继发于腹腔内脏器的炎症、穿孔或外伤性破裂的征侯群。 发病率比较高，病情比较危急。 10/17/2022 2解剖 腹膜是一层很薄的浆膜，腹膜腔是人体最大的浆膜腔。 面积1.7-2m2 、双向半透膜: 电解质 、尿素及 小分子可透过。 腹膜分壁层和脏层，两层之间所形成的腔隙叫腹膜腔。 腹膜腔有大小两部份，大小腹腔借网膜孔相通。 男性腹腔是完全封闭的。 女性腹腔借输卵管漏斗，子宫阴道与外界相通。 10/17/2022 3解剖 平卧时小腹腔后上部及膈下位置低于大腹腔，因此腹膜炎或手术后病人取半卧位，可避免大腹腔的脓液存于膈下区或流入小腹腔形成脓肿。 腹膜的动脉: 肋间动脉和腹主动脉的分支。 静脉回流: 门静脉及下腔静脉。 神经支配: 壁层腹膜: 属于周围神经，对痛觉灵敏，定位较准确，受炎症刺激后可使腹肌反射性收缩，引起腹肌紧张。 脏层腹膜: 属内脏神经，对牵引、腔内压力 、压迫、炎症、膨胀等刺激敏感，但对疼痛定位差。刺激心跳慢
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