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急性脑血管疾病的急救与护理 急诊室 王晓斐1 1急性脑血管疾病 定义及分类 病因及发病机制 临床表现 诊断和鉴别诊断 治疗和护理2 2急性脑血管疾病 【概言】 含义: 脑部或供应脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍,导致意识障碍及( 或) 脑局灶性症状。分类 :缺血性出血性短暂性脑缺血发作脑梗死脑出血蛛网膜下腔出血脑血栓形成腔隙性梗死脑栓塞3 3 发病情况: 常见病、多发病,发病率、死亡率和致残率高,人类三大死亡原因之一。 解剖结构:颈动脉系统椎基底动脉系统颈内动脉大脑前动脉大脑中动脉半球前3 5椎动脉椎基底动脉小脑上动脉大脑后动脉半球后25 、脑干和小脑 两侧大脑前动脉经前交通动脉互相连接 大脑中动脉经后交通动脉与大脑后动脉相通基底动脉环4 45 5一、短暂脑缺血发作 指反复发作的脑局部血流一过性减少所引起的一种局限性短暂性脑功能障碍。 【病因和发病机制】 1. 微栓塞 主要病因。颈部大动脉管壁粥样硬化斑块脱落的微栓子进入颅内血管,引起微栓子在脑内末梢小动脉内停滞,不久碎裂随血液流走。 2. 椎动脉受压 突然而急剧的头部或颈部伸屈,可压迫粥样硬化的椎动脉,减少脑血流量,引起TI
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