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支气管哮喘护理查房病例介绍患者,吴铭根,男性,59 岁,主述反复咳嗽、咳痰、气促10 年,再发5 天。患者于10 年前反复出现咳嗽、咳痰伴气促,活动后明显,多在气候变化和冬春季节发作。平时不规则吸入信必可、思力华等;5 天前受凉后再次出现咳嗽、呈阵发性咳,为白色泡沫痰,量不多,不易咳出,伴气促、喘息,轻微活动即感气促,伴上腹部不适、头晕,于2016 年8 月19 日10am 入我科。 病例介绍n n 既往史:有“ 哮喘” 病史十余年,有“ 结核性胸膜炎” 病史,“ 多发腔隙性脑梗塞” 病史, 否认药物过敏史。n n 入院体查:T :36.4 ,P77 次/ 分,R22 次/ 分,BP116/74mmHg ,血氧饱和度96% (低流量吸氧)。n n 辅助检查:血常规、血气分析、肾功能、血淀粉酶、胸部CT 、25/8 行纤支镜检查 病例介绍n n 阳性体征:血气分析:pco2(T)49.6mmhg,po2(T)94.3mmhg,PH7.39 ,HCO329.5mmol/l 胸部CT :慢性支气管炎、肺气肿;左上肺尖后段钙化灶纤支镜诊断为:支气管- 肺慢性炎症n n 痰液检查:少量革兰氏阳性
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