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新生儿呼吸支持治疗1内容提要p 新生儿呼吸问题与呼吸评估p 无创呼吸支持p 有创呼吸支持p 新生儿呼吸治疗应用策略 2新生儿呼吸系统问题u 新生儿暂时性呼吸增快（TTN）u RDSu 呼吸暂停u 肺炎u 胎粪吸入综合症u 气胸u 持续肺动脉高压（PPHN）u 肺发育不良u 支气管肺发育不良3新生儿暂时性呼吸增快（TTN） 肺液清除延迟 (近)足月儿，剖宫产尤其在择期剖宫产更常见 表现轻到中度呼吸窘迫，需氧量常40% 症状常在生后几分钟或数小时后好转4呼吸窘迫综合症（RDS）u 缺乏PS, 肺泡和终末细支气管进行性萎缩u 早产儿常见疾病，发生率与胎龄成反比u 缺乏适当的呼吸支持，呼吸窘迫会恶化u 病情通常在72h 后，即在内源性PS的产生和释放功能建立后好转5 胎粪吸入综合症（MAS) 气道阻塞，肺部炎症，PS失活和通气/血流比失调 通常发生于过期产儿、足月儿，有时也发生于近足月儿（胃肠道功能比较成熟） 表现为不同程度的呼吸窘迫和需氧 可以伴有新生儿持续肺动脉高压 严重的MAS可危及生命，需及时处理6 气 胸 气体进入胸膜腔 常发生于存在肺部病变（吸入综合征、RDS）并接受呼吸支持（CP
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