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气 胸 湖北省中山医院 呼吸内科 杨畅 精选课件p 概述p 病因和发病机制p 临床表现p 影像学检查p 诊断和鉴别诊断p 治疗教学内容精选课件概 述n 当气体进入不含气体的密闭胸膜腔造成积气状态时，称为气胸 n 发生气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心血流受阻，产生程度不同的心、肺功能障碍 精选课件气胸分类 精选课件诱因 航空、潜水作业而无适当防护措施时，从高压环境突然进入低压环境 机械通气压力过高 抬举重物用力过猛，剧咳、屏气、甚至大笑精选课件病因及分类原发性自发性气胸继发性自发性气胸 多见于瘦高体型的男性青壮年，常规X线检查肺部无显著病变，但可见胸膜下大疱(pleuralbleb)，多在肺尖部 多见于有基础肺部病变者n 各种原因引起肺气肿泡或肺大疱破裂n 肺组织疾病破坏至胸腔n 月经期气胸精选课件临床类型 闭合性(单纯性)气胸 胸膜破裂口较小，随肺萎缩而闭合，空气不再继续进入胸膜腔。胸膜腔内压接近或略超过大气压，测定时可为正压亦可为负压，视气体量多少而定。抽气后压力下降而不复升，表明其破裂口不再漏气 精选课件临床类型交通性(开放性)气胸 破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉
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