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桡骨头半脱位(伤科学)课件.ppt

小儿桡骨头半脱位 中医伤科学基本概述小儿桡骨头半脱位又称“牵拉肘”,俗称“肘掉环”,多发生于四岁以下的幼儿,是临床中常见的肘部损伤。因幼儿桡骨头发育不完全,头颈的直径几乎相等,环状韧带松弛,因此,在外力的作用下易发生半脱位。 直接暴力病 因 病 理幼儿在肘关节伸直时,由于腕部受到牵拉力。如穿衣、走路跌倒时腕部被成人握住,此时由于肘部受到突然的牵拉力,使肱桡关节间隙加大,关节内负压骤增,关节囊和环状韧带被吸入肱桡关节间隙,桡骨小头被环状韧带卡住,阻碍了桡骨小头的回纳而形成半脱位。 直接暴力病 因 病 理1、有上肢被牵拉史2、年龄在4岁左右3、哭闹不止,肘部疼痛,功能障碍,肘关节呈半屈曲前臂旋前位,不敢旋后,不能抬举、取物4、桡骨头处可出现轻度肿胀、压痛明显等5、X线检查无异常改变。 诊 断 要 点 治 疗 手法复位其家长抱患儿正坐,术者与患儿相对,以右侧为例,术者以左手拇指放在桡骨头外侧处,右手握其腕上部,并慢慢地将前臂旋后,一般半脱位在旋后过程中常可复位。若不能复位,则右手稍牵引至肘关节伸直旋后位,左手拇指加压于桡骨头处,然后屈曲肘关节,常可听到或感觉到轻微的入臼声。或可屈肘90 向旋

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