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临床外科教学技能培训清创缝合急诊外科 1 医学课件 清创术的定义： 对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。2 医学课件清创时间 严格地讲，清洁伤口是很少的；意外创伤的伤口难免有程度不同的污染；如污染严重，细菌量多且毒力强，8 小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12 小时按污染伤口行清创术 。3 医学课件 适应证各种类型开放性损伤视为新鲜伤口，具备以下条件者： 1. 伤后6 8h 以内者。 2. 伤口污染较轻，不超过伤后12h 者。 3. 头面部伤口，一般在伤后2448h 以内，争取清创后一期缝合。4 医学课件 禁忌证 污染严重或已化脓感染的伤口不宜一期缝合，仅将伤口周围皮肤擦净，消毒周围皮肤后，敞开引流。5 医学课件 术前准备 1. 清创前须对伤员进行全面进行，如有休克，应先抢救，待休克好转后争取时间进行清创。 2. 如颅脑、胸、腹部有严重损伤，应先予处理。如四肢有开放性损伤，应注意是否同时合并骨折，摄X 线片协助诊断。 3. 应用止痛和术前镇痛
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