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清创缝合【急诊外科】课件.ppt

临床外科教学技能培训清创缝合急诊外科 1 医学课件 清创术的定义: 对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口,使之尽量减少污染,甚至变成清洁伤口,达到一期愈合,有利受伤部位的功能和形态的恢复。2 医学课件清创时间 严格地讲,清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重,细菌量多且毒力强,8 小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好,伤后12 小时按污染伤口行清创术 。3 医学课件 适应证各种类型开放性损伤视为新鲜伤口,具备以下条件者: 1. 伤后6 8h 以内者。 2. 伤口污染较轻,不超过伤后12h 者。 3. 头面部伤口,一般在伤后2448h 以内,争取清创后一期缝合。4 医学课件 禁忌证 污染严重或已化脓感染的伤口不宜一期缝合,仅将伤口周围皮肤擦净,消毒周围皮肤后,敞开引流。5 医学课件 术前准备 1. 清创前须对伤员进行全面进行,如有休克,应先抢救,待休克好转后争取时间进行清创。 2. 如颅脑、胸、腹部有严重损伤,应先予处理。如四肢有开放性损伤,应注意是否同时合并骨折,摄X 线片协助诊断。 3. 应用止痛和术前镇痛

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