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止血带反应课件.ppt

止血带反应1病例分析 患者男性,20岁,体重110kg,身高172cm,因“右膝关节前交叉韧带撕裂”,拟在腰麻下行“右膝关节镜检前交叉韧带重建” 术前检查,血常规,肝肾功能,心电图,胸片正常。 入手术室, 常规监测,心率89次/分,血压140/90mmHg,SPO96% 因患者肥胖,椎间隙不清,改为全麻,常规诱导(咪达唑仑 3.5mg,依托咪酯20mg,舒芬太尼35mg,罗库溴铵66mg),使用可视光棒插管,诱导顺利。2 手术开始前,患者心率80次/分,血压130/80mmHg,SPO100%,右下肢止血带充气 手术进行至60min时,患者心率血压逐渐上升(血压160/90mmHg,心率105次/分)考虑麻醉过浅,加大丙泊酚、瑞芬太尼及罗库溴铵的用量,并追加舒芬太尼10ug,心率血压稍降低 止血带充气80min时,血压仍升高(175/100mmHg),给予硝酸甘油0.1mg,血压降至140/90mmHg,同时心率增至120次/分,5min后血压再次升至180/105mmHg,心率124次/分,经手术大夫同意放止血带,一段时间后血压降至150/90mmHg,心率降至100次/分。 手术结

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