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淋巴瘤并发自身免疫性溶血性贫血概况ppt课件.ppt

淋巴瘤并发自身免疫性溶血性 贫血概况ML溶血病例(一)杜某某,男,58岁,病案号572355。2012年5月出现全身肌肉酸痛就诊于大连某区医院,诊断为“多发性肌炎”,予地塞米松20mg/d7天、10mg/d10天、5mg/d8天,后口服强的松35mg/d,逐渐减量至5mg/d后停用,共应用激素55天,期间肌肉疼痛缓解。停药后10天左右,2012年7月感全身不适、乏力、气短、呼吸困难,伴发热。2012年7月末右上腹痛,怀疑胆囊炎,8月1日就诊大连另一医院,血常规示:WBC12.26109/L,HB129g/L,PLT200109/L,于该院发现胸腔积液,行右侧胸腔闭式引流。全身多部位淋巴结肿大,行右颈部淋巴结活检,病理示“炎性增生性改变”。病情进行性加重,出现贫血,HB最低42g/L,在该院输RBC800ml,诊断不明。8月31日就诊于沈阳某大医院,血常规:WBC24.5109/L,HB61g/L,PLT226109/L,CT:双侧胸腔积液,肺组织轻度膨胀不良及炎症,纵膈、双腋下及双侧锁骨上多发淋巴结肿大,腹膜后、双侧腹股沟淋巴结肿大。胸水脱落细胞学检查:较多淋巴细胞,间皮细胞,中性粒细

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