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第四章 气管及支气管内插管Tracheal and Bronchial Intubation 麻醉学教研室 第一节插管前准备及麻醉一、术前估计及相应检查1. 一般检查 外貌、体型、面容、牙齿2. 头颈活动度165。90。 甲颏距离:正常值6.5cm ,6cm 可能窥喉困难。 胸颏间距:胸骨上窝至颏突的距离12.5cm ,小于此值可能插管困难。 3. 口齿情况:正常张口度4 5cm , 2.5cm(2 横指) 常妨碍喉镜置入。 4. 鼻腔、咽喉5. 辅助检查:阅胸片、查体、问病史 Mallampati 气道分级级:可见咽峡弓、软腭和鄂垂(悬雍垂),能完全暴露声门。级:可见咽峡弓和软腭,部分悬雍垂被舌根掩盖,能部分暴露声门。级:可见咽峡弓和软腭,能看到会厌,有经验者仍可成功。级:仅可见软腭,看不到会厌,此级插管困难。二、气管插管用具及准备1. 面罩2. 气管导管3. 套囊: 高容低压、囊内压力20mmhg 4. 喉镜1.MPG5. 其它插管用具包括衔接管、导管芯、插 管钳、牙垫2.MPG导管型号的选择: F 号:导管外径3.14 ID 号:内径mm ,每号相差0.5 ; 换算:ID4 2
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