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极低出生体重儿的呼吸管理课件.ppt

极低出生体重儿的呼吸管理VLBWI 的产房和NICU 的早期处理 分娩的集中化 由围产团队治疗:产科医生,新生儿医生,护士Henrik Verder, China October-November 2014 2VLBWI 的复苏 尽量避免通气,稍大的通气量就有可能破坏 肺泡的表面活性物质层 首先使用面罩CPAP ,然后使用nCPAP (或者NIPPV ) (5% 的患儿一开始就需要机械通气) 使用最小的氧浓度 (FiO2 21-40) 根据血氧饱和度 (10-15 分钟达到”目标值”) 不/ 轻柔的吸痰 体温3持续气道正压通气 (CPAP) 头罩 ( 过去) 面罩 CPAP ( 产房) 气管插管 CPAP- 高阻力 鼻塞 CPAP4正常成熟新生儿鼻部正常成熟新生儿鼻部NO NO Schedin U et al. Pediatr Res 1995;40:148-51 (See also Chang C-C et al. Pediatr Neonatol 2008;49:166-70) 插管的患儿NO不会到达肺部5在 NICU 早期胃肠外营养 ( 尽量保留脐静脉导管8天) 方便进行输液,胃

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