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u学习要求:了解温病病因学说的特点;掌握风热病邪、暑热病邪、湿热病邪、疠气的致病特点。(一)概述 第一节 病 因 温病病因学说的主要特点 (l)以“辨证求因”为立论基础和认识方法。 “以外邪之感,受本难知,发则可辨,因发知受”-钱天来 临床证候-依据 (2)以“六淫”为病因分类的方法 (3)联系四时气候变化推求病因 “四时六气”的病因理论 陈平伯:“外感不外六淫,民病当分四气”(二)温邪的分类及其致病特点1、风热病邪 风温(一)形成条件风热病邪多形成于冬、春季节。 阳气升发,气候温暖多风 气候反常,应寒反暖(二)致病特点 (1)多从口鼻而入,首先犯肺 叶天士:“肺卫最高,邪必先伤”吴鞠通:“凡病温者,始于上焦,在手太阴。”证候:发热、微恶风寒、头痛、咳嗽、口微渴、苔薄白、舌边尖红、脉浮数 汗?叶天士:“温邪上受,首先犯肺” 陈平伯外感温病篇: “风温为病,春月与冬季居多,或恶风,或不恶风,必身热、咳嗽、烦渴,此风温证之提纲也。” (2)易化燥伤阴 风与热两阳相合,极易劫伤津液叶天士:“风夹温热而燥生,清窍必干,谓水主之气不能上荣,两阳相劫也” 证候: 干咳不已,或痰少而粘,口渴,舌红少
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