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细菌性痢疾序痢疾杆菌引起的肠道传染病病变特征：大量纤维蛋白渗出形成假膜临床表现：腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重 。一、病因及发病机制致病菌：痢疾杆菌，G(-) ，福氏、宋内氏、鲍氏志贺菌 内毒素志贺氏菌 内、外毒素传染源：菌痢患者及带菌者 传播途径：消化道（粪- 口途径）发病机制：痢疾杆菌肠粘膜上皮细胞（繁殖）基底膜粘膜固有层（繁殖）菌体裂解产生毒素炎性反应肠上皮细胞坏死溃疡形成菌体内毒素吸收入血全身毒血症病理变化大肠，乙状结肠和直肠为重类型：急性细菌性痢疾，慢性细菌性痢疾，中毒性细菌性痢疾1. 急性细菌性痢疾 急性卡他性炎 假膜性肠炎 表浅溃疡急性卡他性炎黏液分泌亢进，黏膜充血水肿，中性粒细胞，巨噬细胞浸润，可有点状出血。溃疡：大小不等，形状不一假膜：坏死脱落的肠黏膜上皮， 纤维蛋白，红细胞，中性粒 细胞。灰白，暗红或灰绿色。临床病理联系水样便，粘液便，粘液脓血便。里急后重：阵发性腹痛，腹泻：病变肠管蠕动 亢进并有痉挛炎症刺激直肠壁内的神经末梢及肛门括约肌。全身中毒症状2. 中毒型细菌性痢疾肠道病变和症状不明显，全身中毒症状严重。一般示卡他性炎，可有滤泡性肠炎：回肠壁集合和孤立淋巴
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