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1第五节肝脓肿病人的护理 肝受感染后形成脓肿，称为肝脓肿。根据病原菌不同临床上分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿。细菌性肝脓肿较阿米巴性肝脓肿多见 一、细菌性肝脓肿v细菌性肝脓肿系指细菌引起的肝内化脓性感染，最常见的致病菌，为大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。开放性肝损伤时细菌可经伤口侵入肝，引起感染形成脓肿。23【护理评估】（一）健康史了解是否患有胆道疾病，有无其他部位感染及肝的开放性损伤等。4（二）身体状况v 1全身中毒症状寒战、高热是最常v见的早期症状，体温可达39 40 ，一般为稽留热或弛张热，伴多汗，脉率增快。严重时可发生脓毒症和感染性休克。5v2肝区疼痛由于肝大、肝包膜急性膨胀和炎性渗出物的局部刺激，多数病人出现肝区多为持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵扯痛或胸痛。严重时可出现黄染疽。肝右叶脓肿可见溃疡而形成v隔下脓肿。v表现上消化道v出现。6（三）心理-社会状况由于突然发病或病程较长，忍受较重的痛苦，担忧预后或经济拮据等原因，病人常有焦虑、悲伤或恐惧反应；发生严重并发症时反应更加明显。 7（四）辅助检查v 1实验室检查（1）血常规检查：白细胞计数增高，中性粒细胞可高达90%以上，
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