内科模答案.doc

1、内科 7 模答案专业实务34.患者，男性，28 岁，检查发现器官向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊鼓音，应考虑最可能的原因是A.肺气肿 B.气胸 C.胸腔积液 D.肺炎 E.肺脓肿 35.风心病致死的主要原因是 A.心力衰竭 B.心律失常 C.亚急性细菌性心内膜炎 D.肺部感染E.脑栓塞 36.急性一氧化碳中毒最先受累的器官为 A.心脏 B.肺 C.脑 D.肾 E.肝37.甲状腺机能亢进症病人的心理特点是A.沮丧失望 B.多虑忧愁 C.激动易怒 D.疑病自悲 E.愤怒反抗 38.下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是A.身心休息 B.低盐饮食 C.利尿剂 D.洋地黄类药物 E.

2、扩血管药物39.除下列哪项外，均是引起原发性肝癌的可能原因A.乙型病毒性肝炎 B.华支睾吸虫感染 C.黄曲霉毒素D.饮食中含多量粗纤维 E.肝硬化 40.肾盂肾炎病原侵入的主要途径是A.逆行感染 B.血源性感染 C.淋巴道感染 D.直接感染E.以上都不是 41.心电图上平均 RR 间隔为 075 秒，其心率为 A.60 次分 B.70 次分 C.80 次分 D.90 次分 E.100 次分 42.引起慢性肾衰患者贫血最重要的原因是 A.餮的摄入减少 B.血液透析失血及频繁抽血化验导致失血C.红细胞生存周期缩短 D.叶酸缺乏 E.肾脏产生红细胞生成素减少43.癫痫持续状态是指A.小发坐持续 24

3、 小时以上 B.大发作持续 24 小时以上C.大发作接连发生，间歇期仞处于昏迷状态D.癫痫大发作药物控制不良者 E.短期内小发作接连发生44.尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡不包括A.脱水或水肿 B.高血钾 C.低血钾 D.酸中毒E.高钙血症和低磷血症45.红细胞和血红蛋白量均增高的心脏病有 A.高血压性心脏病 B.贫血性心脏病 C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.慢性肺原性心脏病 E.风湿性心脏病 46.血胆固醇减低见于 A.重症肝病 B.肾病综合症 C.高血压病 D.糖尿病E.甲状腺功能减退 47.患者尿量为 4000ml天，尿比重为 1.032，应考虑 A.尿崩症 B.糖尿病 C.

4、大量饮水后 D.应用利尿剂后E.肾功能减退早期48.引起心原性呼吸困难的主要机理是 A.支气管痉挛 B.胸廓运动受限制 C.肺循环淤血 D.体循环淤血E.痰液阻塞支气管49.急性胰腺炎，腹痛明显者应禁食，禁水A.8 小时 B.12 小时 C.24 小时 D.13 天 E.35天50.尿毒症患者出现哪种病症最为危急A.左心衰竭 B.代谢性酸中毒 C.低钙血症 D.高钾血症 E.高钠血症 51.最常见的贫血类型是A.再生障碍性贫血 B.失血性贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血E.巨幼红细胞性贫血 52.在注射胰岛素时，需经常更换注射部位的原因是 A.防止注射部位组织硬化 B.防止胰岛素吸收过多

5、C.防止低血糖反应D.防止血管闭塞 E.防止过敏反应 53.类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是A.自身抗体 IgM B.外源性抗体 C.自身抗体 IGA D.胶原蛋白E.二型胶原抗体（127128 题共用题干）患者吴某，肝硬化合并上消化道出血，经对症治疗后出血停止，病情好转127.出血期间，患者大便呈 A.黄褐色 B.果酱色 C.柏油色 D.暗红色 E.鲜红色128.此患者需做大便隐血试验，前三天应禁食 A.白菜 B.牛奶 C.土豆 D.冬瓜 E.羊血 （129130 题共用题干）患者余某，患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液黏稠。129.护士为此患者作超声波雾化吸入首选药物是 A.庆大霉素

6、B.卡那霉素 C.-糜蛋白酶 D.氨茶碱 E.地塞米松130.在使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不超过 A.70 B.60 C.50 D.40 E.30 实践能力55.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30 分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩枕呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是A.自发性气胸 B.肋间神经痛 C.胸腔积液 D.腹水 E.肋骨骨折56.甲状腺危象最典型表现是A .T3T4 增高 B.体温 35 C.严重吐泻大汗 D.脉率 110次/ 分E.烦躁或嗜睡 57.对肝性脑病病人的护理，不妥的是A.禁蛋白饮食 B.弱酸溶液灌肠 C.保持

7、大便通畅D.烦躁者给镇静剂 E.注意观察生命体征58.患者，女，68 岁，冠心病心绞痛 2 年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油 5 分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确A.倍他乐克（美托洛尔） B.硝酸异山梨醇酯 C.硝苯地平缓释片D.小剂量阿司匹林 E.氨苯碟啶59.患者男，40 岁，近 8 周反复发作剧烈头痛、心悸，未予治疗。近来三次不同时间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。对其诊断与处理最重要的是A.继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病B.寻找其血压升高的病因，以确定有无继发性高血压 C.试用卡托普利治疗，观察其

8、用药反应D.作头部 CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害情况 E.暂不处理，3 个月后复查血压60.患者，男，41 岁，8 小时前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具有诊断意义的实验室检查为A.血清脂肪酶测定 B.尿淀粉酶测定 C.血钙测定D.血清淀粉酶测定 E.白细胞计数61.周女士，头晕乏力半年，手足关节痛 3 年余，查体双手指 5 肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X 线显示关节腔变窄，关节半脱位，血沉380mm/h，此患者最可能的诊断是A.退行性骨关节病 B.类风湿性关节炎 C.先天性关节畸形D.风湿性关节炎 E.系统性红斑狼疮62.一昏迷病人由

9、警察送来急诊，无发询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病A.酒醉 B.有机磷农药中毒 C.糖尿病酮症酸中毒D.蛛网膜下腔出血 E.癔病63.患者，女，61 岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。对起进行现场急救时的首要措施是A.松解衣服 B.给予止痛药 C.保持呼吸道通畅 D.吸氧E.立即将病人搬到室外空气新鲜处64.肾性水肿一般首先表现出A.双下肢对称性可凹性水肿 B.胸腔积液 C.心包积液 D.腹水E.眼睑及面部水肿65.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是A.空腹血糖 B.饭后 2 小时尿糖 C.24 小时尿糖定量D.口服葡萄糖耐量试验 E.糖化血红蛋

10、白测定66.以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现A.多见于儿童 B.多有畏寒、发热 C.多见皮肤、黏膜出血D.可见内脏出血 E.脾肿大和贫血显著13.十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是A.疼痛-进食-缓解 B.进食-缓解-疼痛 C.缓解-疼痛-进食D.进食-疼痛-缓解 E.疼痛-进食-疼痛67.中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛部位是A.腹直肌 B.腓肠肌 C.前臂肌群 D.上臂肌群 E.胸大肌68.门静脉高血压症的主要临床表现有A.脾肿大 B.侧支循环的建立 C.黄疸 D.腹水 E.贫血69.对心力衰竭患者应控制静脉补液速度，一般为每分钟 A.2030 滴 B.3040 滴 C.4

11、050 滴 D.5060 滴 E.6080 滴 70.肝性脑病的主要表现是 A.血氨升高 B.肝功能异常 C.意识障碍和昏迷 D.黄疽 E.大量腹水71.再生障碍性贫血实验室检查不可能出现A.血象呈全血细胞减少 B.贫血属于正常细胞型 C.网织红细胞减少D.骨髓巨核细胞增多 E.骨髓增生低下 72.慢性肾炎有水肿，高血压，大量蛋白尿，但肾功能正常者，饮食应采用A.低盐饮食 B.适量蛋白质饮食 C.高蛋白饮食 D.高脂饮食E.不限制饮食 73.尿毒症病人禁食的食物是 A.牛奶 B.豆浆 C.鸡蛋 D.瘦肉 E.红薯 74.型呼衰时不可能出现A.皮肤干燥 B.头痛头晕 C.球结膜水肿 D.精神神经

12、症状E.呼吸深快75.皮肤紫癜与充血性皮疹的区别在于 A.颜色浅深 B.直径大小 C.按压是否褪色 D.有否高出皮肤表面E.有无压痛 76.支气管扩张的典型临床表现为 A.慢性咳嗽，粘液或泡沫状痰，气急，低热，两肺底罗音B.慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血，常有肺部感染，局限性肺下部湿罗音C.发热，刺激性咳嗽，粘液脓性痰；两肺呼吸音增粗，散布干湿性罗音D.高热，咳嗽，粘液血性痰，一侧胸痛和呼吸音减低 E.以上都不是 77.颅内出血区别于脑膜白血病在于前者无A.剧烈头痛 B.频繁呕吐 C.颈项强直 D.瞳孔改变 E.肢体瘫痪 78.类风湿性关节炎活动期护理错误的是 A.发热及关节肿痛时应卧床休息 B

13、.卧床时应注意体位及姿势C.加强皮肤护理 D.保持关节于功能位E.尽量避免肢体运动以减轻疼痛 79.感冒后出现与体温不成比例的心动过速应考虑A.窦性心动过速 B.病窦综合症 C.甲亢 D.心肌炎 E.心肌病80.患者马某，女，73 岁，患心肌梗塞，卧床 4 周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护士应立即A.请家属协助洗发 B.加快操作速度完成洗发 C.边洗发边通知医生D.鼓励患者再坚持片刻 E.停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系81.急性再障早期的临床特点是A.出血为主 B.黄疸为主 C.贫血为主 D.肝脾肿大为主E.出血和发热为主82.病人今日午后大便 3

14、 次，粘液样便，显微镜检查，检查到大量白细胞，少量红细胞，应考虑A.结肠癌 B.阿米巴痢疾 C.细菌性痢疾 D.十二指肠溃疡 E.肠炎 83.患者作下列试验，结果为：血清总胆红素 1026molL，血清直接胆红素 41molL，尿胆原阳性，尿胆红素阳性，血清白蛋白 48gL，血清球蛋白 5g/L，血清丙氨酸氨基转移酶 180uL，血清碱性磷酸酶 6uL，血清 -谷氨酰转肽酶 20uL，分析该患者最可能为A.急性肝炎 B.慢性肝炎 C.胆道梗阻 D.溶血性贫血 E.肝硬化84.某支气管扩张、大咯血病人，突然中止咯血，病人张口瞪目，两手乱抓，应立即考虑 A.休克 B.呼吸衰竭 C.心率衰竭 D.窒

15、息 E.肺梗塞85.陈先生，68 岁，诊断为急性广泛前壁心肌梗塞，绝对卧床 4 天来未解大便，宜采取哪种方法通便 A.起床多活动 B.大便时增加腹压 C.口服硫酸镁 120g D.开塞露塞肛 E.高位盐水灌肠 86.对有机磷农药中毒患者，使用阿托品、解磷定治疗中，患者神志转清醒、呼吸困难减轻、肺部湿啰音减少。约半小时左右，患者突然出现意识模糊、躁动、抽搐，体温高达 39.5。请问护士应想到可能发生下列哪种病情变化 A.阿托品量不足，中毒症状加重 B.脑水肿 C.脑出血D.解磷定中毒 E.阿托品中毒87.慢性肾炎患者饮食应注意的是A.高蛋白 B.优质低蛋白 C.低脂 D.高碳水化合物 E.低糖8

16、8.II 型糖尿病患者，50 岁，身高 165cm，体重 80kg，无并发症，每日饮食总热量(以 013MJkg 计算)是 A.(60013)MJ B.(60013)MJ，酌增 C.(60013)MJ，酌减D.(80013)MJ，酌增 E.(80013)MJ，酌减 89.I 型糖尿病酮症酸中毒患者，入院时神志清楚，血压正常，呼吸稍快而深大，皮肤干燥，尿少，此时除注射胰岛素外，首先应静脉补充 A.等渗氯化纳溶液 B.低渗氯化纳溶液 C.葡萄糖溶液D.氯化钾溶液 E.碳酸氢钠溶液90.有一慢性肺心病失代偿期的老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒，多言。首先考虑并

17、发A.肺部感染 B.周围循环衰竭 C.洋地黄中毒 D.肺性脑病E.脑血管意外 91.下列病员可安置在一室A.流脑与菌痢 B.菌痢与伤寒 C.伤寒与肺结核 D.麻疹与白喉E.百日咳与肠炎 92.对病员饮食指导，错误的是A.急性肾炎应多吃蔬菜和含糖高的食物B.高脂血症应禁食肥肉，限制菜油、豆油 C.高血压应用低盐饮食D.肝硬化腹水应增加肉、乳、豆类食物E.作甲状腺吸 131 碘测定，检查前一月忌食紫菜 93.细菌性肺炎抗菌治疗抗菌药物一般用至 A.体温正常后 34 天，肺部体征基本消失B.体温正常后 45 天，肺部体征基本消失 C.体温正常后 57 天，肺部体征基本消失D.体温正常后 79 天，肺

18、部体征基本消失 E.体温正常后 1014 天，肺部体征基本消失（129132 题共用题干）男性患者，68 岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感 2 小时入院。查心率 110 次/分，血压 85/60mmHg，心电图示 V1-V4 导联 ST段呈弓背向上抬高，律不齐。129.本病例最可能的诊断为A.肺梗塞 B.高血压危象 C.急性心肌梗死 D.心脏神经功能症E.高血压脑病 130.该患者的处理原则，下列哪项不对A.心电监护 B.消除恶性心律失常 C.减轻疼痛 D.抗凝治疗E.扩容升压131.该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生A.房颤 B.短阵室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过

19、缓E.型房室传导阻滞132.若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是A.同步直流电除颤 B.非同步直流电除颤 C.心内注射利多卡因D.立即肌注阿托品 E.立即给予病人心脏按压（133135 题共用题干）患者刘某，20 岁，自述气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，烦躁不安伴哮鸣音，发绀明显，视诊桶状胸，诊断为支气管哮喘。133.护土对刘某的饮食护理中不恰当的是 A.摄入高维生素流食 B.摄人富于营养的流质饮食 C.鼓励病人多进食D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等 E.少油腻，多饮水 134.如果对刘某进行预防性治疗常选用A.泼尼松 B.茶碱类 C.色甘酸二钠 D.氨哮素E.二丙酸倍氯米松气雾剂135.护士应了解刘某目前最主要的护理问题为 A.低效型呼吸型态 B.有体液不足的危险 C.恐惧 D.有窒息的危险E.活动无耐力