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老年人心力衰竭的特点王永兴老年人心力衰竭的特点 一、病因 二、发病机制 三、临床表现 四、诊断 五、治疗老年人心力衰竭的特点 在老年人群中发生率较高在70岁以后呈指数上升，目前心力衰竭是住院老年患者最常见的诊断。 临床表现十分复杂并有不同特征。随增龄而产生的其它脏器的改变和并发症等因素的影响常由多种心脏病同时存在所致。一、病因 1老年与青壮年中均常见的疾病 2仅在老年人中发生的疾病 3医源性疾患或由于应激因素1老年与青壮年中均常见的疾病 如冠脉硬化性心脏病，高血压病，慢性风湿性心脏病，肺心病，严重贫血，某些代谢紊乱引起的心脏病，心内膜炎，严重心律失常。 冠心病及高血病是最常见的原因。老年期突然出现心力衰竭的最常见原因是急性心肌梗死。2仅在老年人中发生的疾病 随增龄而出现的组织和结构改变： 主动脉瓣钙化，二尖瓣环的钙化，房室瓣粘液样变，退行性变，使瓣膜关闭不全，腱索断裂； 老年心肌淀粉样变 随年龄增长，局灶性淀粉样变沉积的发生率，波及范围亦广。据统计，8090岁者发生心肌淀粉样变的为10%，90岁以上的心力衰竭患者70%可由于淀粉样变性引起。 但心脏淀粉样变性是否属于正常年龄增大的一部分
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