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管道滑脱的预防和处理 主要内容 UEX 的概念 发生率 危害 导管分类 原因 预防措施 案例分析 UEX 的概念 UEX(Unplanned extubation)是ICU 中常见的问题之一。UEX是指插管意外脱落或未经医护人员同意，患者将插管拔除，也包括医护人员操作不当所致拔管。发生率l美国，非计划性拔管的发生率在7 25% 。蓄意拔管，即病人自行计划将插管拔除，占非计划性拔管的多数 ，其发生率高达69 87 %。l台湾，UEX发生率高达22.5%，其中91.7%属于自行拔管，8.3%属于意外l法国，426例机械通气的患者进行2个月的观察，发现46例（10.8%）至少经历一次UEX 胃管气管插管静脉置管尿管引流管危害 ICU 非计划拔管是临床风险管理不容忽视的重点问题之一，它直接关系到患者的安全和有效治疗，特别是气管插管的UEX事件可能造成患者的窒息、气管损伤、再感染肺炎、再插管困难、住院时间延长等。在患者法律观念和维权意识日益增强的今天，UEX还将带来医患纠纷的隐患。危害l如发现不及时或处理不当，可能成为患者的致死原因，发生UEX后，需要重新置管的患者病死率达25%。l国外有研究
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