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肠道炎性疾病克罗恩病（Crohns disease）l l多见于青壮年l l可发生于胃肠道任何部位（从口腔到肛门），以回肠末端多见。l l非特异性肉芽肿性炎症。l l手术后复发率高（50%）。l l病因至今仍不清楚，认为是一种自身免疫性疾病。病理 局限于肠管的一处（40%）或多处，呈节段性分布。 侵及肠壁全层： 浆膜充血、水肿、纤维素渗出。 粘膜裂隙状溃疡、溃疡间粘膜水肿，增厚 隆起，呈鹅卵石样改变。 肠壁：肉芽肿形成，致肠壁增厚、肠腔狭 窄、管壁僵硬。 肠管间：粘连、肠壁穿孔、形成内、外瘘等 系膜：水肿增厚、淋巴结肿大。临床表现 起病缓慢、病史较长、主要表现为腹痛腹泻（90%）、发热、贫血、消瘦。一般无便血。 腹部肿块病变本身、粘连、慢性穿孔、内瘘。 肠梗阻肠腔狭窄、粘连。 弥漫性腹膜炎急性穿孔者（1%） 胃肠道外表现：关节炎、虹膜炎、皮肤病变、肝损害。 50%伴肛周病变 n n 钡餐：回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬、粘膜皱襞消失，呈线样征。 内镜：阿弗它样溃疡，特征性环形红斑，纵形裂隙状溃疡，鹅卵石征，炎性息肉，肠腔狭窄、变形，管壁僵硬。跳跃状分布。 诊断：临床表现钡餐或内镜 鉴别：肠
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