重症急性胰腺炎诊疗若干问题 1急性胰腺炎(水肿型) 重症急性胰腺炎2重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)概况 1889 年Fitz 首先对SAP 的临床及病理学特征作了简明的阐述 1901 年Opie 首先描述了胆源性胰腺炎的病理机制 1925 年Moynihan 将SAP 描述成“所有腹腔脏器有关的灾难中最可怕的一种” 3 可怕的死亡率过去的二十年，死亡率20%90% 降至 20%70% 感染性坏死30%,无菌性坏死12%单一器官衰竭者为3%(08%),多系统器官衰竭者为47%(28%69%)。Bank S, J clin gstroenterology 2002,volume35(1):5060美国急性胰腺炎临床指南Digestive Disease and Endoscopy 2007 Vol.1 No.104诊断:l 具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变，且具下列之一者：n 局部并发症 (胰腺坏死，假性囊肿，胰腺脓肿)；n 器官衰竭；n Ranson评分 3；n APACHE-评分 8；n CT分级为D、E。5分级 l 中华医学会外科学
