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血胸的急救与护理定义及分类 定义：胸膜腔积血称之为血胸 分类：创伤性血胸 继发性血胸 非创伤性血胸 自发性血胸 胸膜腔的解剖结构 胸膜腔是胸膜的脏壁两层在肺根处相互转折移行所形成的一个密闭的潜在的腔隙，由紧贴于肺表面的胸膜脏层和紧贴于胸廓内壁的胸膜壁层所构成，左右各一，互不相 通，腔内没有气体，仅 有少量浆液，可减少呼 吸时的摩擦，腔内为负 压，有利于肺的扩张， 有利于静脉血与淋巴液 回流。发病机制 胸腔积血多由于胸腔内大的或小的血管破裂造成出血，胸外伤为最常见原因。 锐器伤、枪弹伤因直接损伤血管。 胸部的爆震、挤压、坠落伤多由于肋骨骨折，骨断端刺破肺组织或肋间血管组织造成出血。病理生理 胸膜腔积血，首先同侧肺受压而萎陷，大量血胸尚可将纵隔推向健侧，对侧肺也受压萎陷。大量失血以及纵隔、肺受压迫，可产生呼吸困难和循环功能紊乱，严重者呈现休克症状。临床表现 血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和伤员体质而差异。小量血胸(500ml 以下) ，如果患者体质较好、出血速度不快，可无明显症状。大量血胸(1000ml 以上) ，且出血速度较快者，可出现面色苍白、出冷汗、脉细速且弱、呼
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