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非小细胞肺癌的抗血管生成靶向治疗在共识与争议中的进步与发展1非小细胞肺癌的抗血管生成靶向治疗的共识与争议作用机制与疗效共识：抗血管生成是抑制肿瘤生长的重要途径争议：是否为患者带来OS生存获益？治疗时机共识：一线、二线、三线均可以应用争议：是否可以跨线使用获益人群共识：东亚人群获益更多争议：是否有明确的biomarker？用药方式共识：联合化疗可获益争议：单药、靶靶联合、免疫治疗联合是否获益？2共识：抗血管生成是抑制肿瘤生长的重要途径争议：是否为患者带来OS生存获益？共识与争议一：作用机制与疗效3肿瘤十大特征：诱导血管生成是重要环节之一逃避生长抑制逃避免疫攻击 无限的复制能力肿瘤促进的炎症激活浸润和转移基因组不稳定和突变抵抗细胞死亡 异常细胞能量持续的增殖信号诱导血管生成HanahanD,WeinbergRA.Cell2011;144:646-674.4VEGF-VEGFR传导系统是肿瘤血管生成中主要的信号通路lVEGFR1主要负责对单核细胞和巨噬体迁移的正调控，可激活肿瘤的进展和转移。lVEGFR2 在血管内皮激活的下游效应包括细胞增殖，迁移，可促进原有血管基础上的有丝分裂，增加血管通
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