麻醉期间呼吸管理1 麻醉期间呼吸功能可能受各种因素干扰,维正常的呼吸功能,保证病人不发生缺氧和二氧化碳蓄积,是保证病人安全的重要条件。 麻醉期间发生循环意外,有25%-30% 与呼吸管理不善有关。呼吸管理的中心问题是保持气道通畅及维持有效的肺泡通气。2 一、围麻醉期缺氧、二氧化碳蓄积的原因二、呼吸功能的监测和观察 三、呼吸功能不全的治疗措施 3 一、围麻醉期缺氧、二氧化碳蓄积的原因 (1 )呼吸道梗阻:a 、舌后坠;b 、呼吸道 分泌物过多;c 、误吸和窒息;d 、喉痉挛、 支气管痉挛;e 、麻醉操作或机械失误等。 (2 )通气不足:a 、中枢呼吸抑制;b 、神 经肌肉抑制;c 、气道阻力增加;d 、肺顺应 性降低等。 4 (3 )通气/ 血流比例失调;肺泡弥散功能减退。 (4 )氧供降低:a 、低心排出量,器官血 流量不足;b 、携氧和输氧能力降低;c 、 组织细胞处释氧障碍。 (5 )机体氧耗量增加。 5 二、呼吸功能的监测和观察 呼吸功能监测的重要性 有文献报道麻醉中严重事故的发生率大约为1/15,这种事故发生率超过了6%, 并强调灵敏的监测、麻醉人员在监测过程中的高度警惕性以及