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高同型半胱氨酸血症讲义课件.ppt

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高同型半胱氨酸血症讲义课件.ppt

高同型半胱氨酸血症同型半胱氨酸(homocysteine,HCY) 又称高半胱氨酸, 是蛋氨酸去甲基后形成的一种含硫氨基酸, 属于蛋氨酸循环的中间产物。是能量代谢和许多需甲基化反应的重要中间产物。六十年代末，美国哈佛大学教授KilerMcCully 博士从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。高同型半胱氨酸血症作为缺血性脑卒中的新的危险因素，已经写进2005 年中国脑血管病防治指南。高同型半胱氨酸血症2010 年写入高血压防治指南.Hcy 的代谢途径：1. 甲基化途径2. 转硫化途径3. 直接释放入细胞外基质内1. 甲基化途径：肝脏甜菜碱同型半胱氨酸甲基转移酶（MTHFR ）甜菜碱其他组织 5.10亚甲基-氢叶酸还原酶5- 甲基4- 氢叶酸维生素B12蛋氨酸合成酶蛋氨酸2. 转硫化途径：Hcy +丝氨酸胱硫醚胱硫醚- 合成酶（CBS ）维生素B6硫酸盐经尿排出体外r- 胱硫醚酶